ЗАЯВЛЕНИЕ

Руководителю приемной комиссии Панову М.А

от_______________________________________

(ФИО отца)

Паспорт РФ серия_________№ _____________

Кем и когда выдан_________________________

_________________________________________

от_______________________________________

(ФИО матери)

Паспорт РФ серия_________№ _____________

Кем и когда выдан_________________________

_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим Вас допустить нашего (нашу) сына (дочь)

_____________________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество

дата рождения___________________________________________________

к участию в экзаменах Ассоциации клубов Киокусинкай каратэ-до Санкт-Петербурга по Киокусинкай каратэ, которые состоятся 06 декабря 2020 года, по адресу: Санкт-Петербург, Красное Село, ул. Лермонтова, д.15, корп.2, литера А, второй этаж.

В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных воздействий во время участия в экзамене, в том числе в кумитэ-тесте, вследствие применения разрешенной, либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводится данный экзамен или проходит подготовка к данному экзамену, а также в случае утраты нашим ребенком во время прохождения экзаменов денег, вещей, иных материальных ценностей, оставленных в раздевалках и иных помещениях, где проходят экзамены, претензий к членам экзаменационной комиссии, организаторам экзаменов, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводится экзамен, иметь не будем.

С регламентом и правилами проведения экзаменов по Киокусинкай каратэ ознакомлены.

_____________________________________________ ________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

_____________________________________________ ________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись