Заявление о выдаче. Cправки о доходах физического лица (по Форме № 2-НДФЛ)

Управляющему ГУ – Кировским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Л.Л. Баранцевой от_________________________________________________ (ФИО застрахованного лица полностью) ___________________________________________________ Проживающей (его) по адресу:________________________ ___________________________________________________ СНИЛС ___________________________________________ ИНН ___________________________________________ Паспорт: серия и номер______________________________ Дата выдачи: _______________________________________ Кем выдан: _______________________________________ Дата рождения: _____________________________________ Конт. телефон: _____________________________________ Место работы: _____________________________________ ___________________________________________________ Способ получения:

лично

Заявление о выдаче

Cправки о доходах физического лица (по Форме № 2-НДФЛ)

Прошу выдать Cправку о доходах физического лица (по Форме № 2-НДФЛ) за 20__________год.

Даю свое согласие ГУ – Кировскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:

1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Заявителя исключительно в целях предоставления Справки о доходах (форма № 2-НДФЛ).

2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку: ФИО, дата рождения, паспортные данные, контактный телефон (дом, сотовый, раб.), фактический адрес проживания, СНИЛС, ИНН.

3. Заявитель дает согласие на обработку оператором своих персональных данных, то есть совершение, в т. ч., следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 №152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

4. Настоящее согласие действует бессрочно.

5. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Мне известно о праве и последствиях отзыва данного согласия.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положением Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

_______________________________________________ «____»_____________20 __ г.

(подпись заявителя / его уполномоченного представителя) (дата подачи заявления)

_____________________________________________ «____»_____________20 __ г. (ФИО, подпись должностного лица, принявшего заявление) (дата приема заявления)