З А Я В Л Е Н И Е

Директору МАУ ДО

«Детская художественная школа

имени Е.Н Широкова.»

Чертковой Е. В.

От ______________________________

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу принять документы в летнюю творческую школу «КРЕАТИВЪ» с 01 июня по 15 июня 2021 года

ф. и. о.___________________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения_________________________________________________________

Домашний адрес___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Домашний телефон_________________________________________________________________

Электронный адрес_________________________________________________________________

Обучается_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Сведения о родителях

Мать (ф. и. о.)______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

Место работы, должность___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Рабочий телефон, сотовый___________________________________________________________

Отец (ф. и. о.)______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Место работы, должность____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Рабочий телефон, сотовый______________________

Дата Подпись

Ознакомлены с условиями приема и с учредительными документами реализуемыми учреждением МАУ ДО «Детская художественная школа имени Е.Н. Широкова» ____________

подпись