на участие в Ш конкурсе чтецов СТРОКА из СУНДУКА

Приложение 1

Заявка

на участие в Ш конкурсе чтецов "СТРОКА из СУНДУКА"

в рамках проведения IX Межрегионального

фестиваля - конкурса народного творчества "ПОЛЕННИЦА-2020" имени В. Раздобурдина

1. Фамилия, имя, отчество, конкурсанта

(или название коллектива и его ответственного лица)

_____________________________________________________________________

2. Адрес (город, область, точное название учреждения) ______________________

_____________________________________________________________________

3. Контактная информация (номер телефона ответственного лица)

______________________________________________________________________

4. Возраст конкурсанта _________________________________________________

3. Название произведения (выступления)___________________________________

______________________________________________________________________

4. Автор (авторы) произведения __________________________________________

______________________________________________________________________

5. Время выступления __________________________________________________

6. Количество участников ______________________________________________

7. Немножко о себе: ____________________________________________________

________________________________________________________

Приложение 2

Согласие на обработку персональных данных

г. Коряжма «___» __________ 2020г.

В связи с организацией и проведением МУ «Коряжемский культурно - досуговый центр» (адрес: 165654, г. Коряжма, площадь им. В. Ленина, д. 1, ИНН 2905008391, ОГРН 1062905001169) межрегионального конкурса - фестиваля народного творчества "Поленница", в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 г. 152-ФЗ «О персональных данных», я, ______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)

даю согласие на обработку моих персональных данных в рамках организации и проведения указанного мероприятия, а именно:

1. разрешаю зарегистрировать в базе данных участников мероприятия путем записи следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, наименование учреждения, номера контактных и рабочих телефонов;

2. разрешаю дальнейшую передачу персональных данных в министерство культуры Архангельской области с целью совершения действий в соответствии с Положением о проведении указанного мероприятия;

3. разрешаю в рамках организации и проведения указанного мероприятия вести обработку персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств;

4. разрешаю в рамках организации и проведения указанного мероприятия видеосъемку для телевидения или иным образом, фотографирование во время мероприятия, запись на аудионосители;

5. разрешаю в рамках организации и проведения указанного мероприятия распространение персональных данных путем публичной демонстрации и исполнения, воспроизведения через СМИ, а также в целях подготовки раздаточных материалов, листов регистрации, листов оценки работ членами жюри, итоговых бюллетеней и каталогов.

При этом: 1. Администрация МУ «Коряжемский культурно - досуговый центр» гарантирует обеспечение сохранности базы данных участников мероприятий от несанкционированного доступа.

2. Согласие на обработку персональных данных действует до момента завершения совершения всех действий, связанных с организацией и проведением указанных мероприятий в соответствии с Положением об их проведении.

Субъект персональных данных:

Ф.И.О.
Дата и место рождения
Адрес
Паспорт (серия и номер)
Выдан
ИНН
СНИЛС
Подпись