ЗАЯВЛЕНИЕ

Директору МБУ ДО «Каскад» Т.В.Коршуновой

от__________________________________________________________________________

( фамилия, имя, отчество законного представителя)

проживающей (его) по адресу:

____________________________________________________________________________

(улица, № дома, № квартиры, дом. (моб.) телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить в МБУ ДО «Каскад» моего (мою) сына (дочь)

____________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью)

_________________(число, месяц, год рождения) __________ (школа №) _____ (класс )

Место рождения:____________________________________________________________

проживающего (ую) по адресу:_________________________________________________

Вид спорта ____________________________________________________

По дополнительной ______________________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях):

1._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, телефон)

2._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, телефон)

Ознакомлен (а) с Уставом учреждения, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с дополнительными образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, с правами и обязанностями обучающихся.

Отец __________________________________(__________________________)

подпись расшифровка

Мать __________________________________(__________________________)

подпись расшифровка

«__________»__________________20______год