ПРЕДСТАВИТЕЛИ КОМАНДЫ. ПРЕДСТАВИТЕЛЬ _____ / ____ /К соревнованиям допущено __ человек
| ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
Мини-футбольной команды ___________Конфетки_______________
______________________________________________________________________________________________________________
на участие в открытом первенстве СПб ГУГА по мини - футболу среди мужских команд 2017 г.
| |
№
| Фамилия, имя отчество (полностью)
| Дата и год рождения
| Серия и номер гражданского
паспорта
| Номер студенческого билета
| Факультет группа
|
| Намдык
| 01.04.1996
|
| 0314.0126
|
|
| Галушкин Владимир Владимирович
| 24.05.1996
|
| 0314.0061
|
|
| Антропов Максим Владимирович
| 26.03.1994
|
| 0144.0052
|
|
| Слесарев Евгений Игоревич
| 29.02.1996
|
| 0214.0019
|
|
| Холщагин Никита Андреевич
| 13.07.1996
|
| 0114.0085
|
|
| Ситников Денис Сергеевич
| 31.10.1996
|
| 0214.0015
|
|
| Берков Дмитрий Сергеевич
| 09.08.1995
|
| 0144.0073
|
|
| Котов Антон Владимирович
| 12.12.1995
|
| 0213.0246
|
|
| Водопьянов Яков Андреевич
| 22.05.1996
|
| 0214.0112
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
|
| | |
ПРЕДСТАВИТЕЛИ КОМАНДЫ
№
| Фамилия, имя отчество (полностью)
| Дата рождения
| Паспорт
| Должность
| Контактный телефон, факс, e-mail
|
| Намдык
| 01.04.1996
|
| Просто Намдык
| +79992391962
|
|
|
|
|
|
|
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ _________________ / ________________ /К соревнованиям допущено __________________________________ человек
подпись Ф.И.О.
«____»__________ 2017г. М.П. Врач ВФД ______________ /____________________/ подпись Ф.И.О.
|