для совершеннолетних)

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

(для совершеннолетних)

Я ________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

____________________________________________________________________________________,

(серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи и наименование выдавшего органа)

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________________________

(указать адрес регистрации по месту жительства)

__________________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 № 152‑ФЗ «О персональных данных» даю письменное согласие СМИ «Проект творческого развития детей и молодежи "Свирель"» (зарегистрировано в Роскомнадзоре Эл № ФС77-65827 от 27.05.2016) на обработку моих персональных данных:

а именно:

‒ фамилия, имя, отчество, фотография, год рождения;

‒ контактная информация (номер мобильного телефона, адрес личной электронной почты);

‒ данные о месте учебы/работы (группа, наименование образовательной организации).

Обработка персональных данных СМИ «Проект творческого развития детей и молодежи "Свирель"» производится в целях:

‒ взаимодействия организаторов Конкурса с ее участником.

‒ выдачи диплома участнику Конкурса;

‒ определения и награждения победителей Конкурса;

‒ публикация материалов Конкурса и итогов Конкурса на сайте konkurs-svirel.ru и официальном сайте федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный социально-педагогический университет» (СГСПУ).

Предоставляю СМИ «Проект творческого развития детей и молодежи "Свирель"» право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, передачу (распространение), хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Дополнительно разрешаю публиковать на сайте СГСПУ в разделе об итогах Конкурса, а также и сайте konkurs-svirel.ru, следующие персональные данные: фамилию, имя, возраст, данные о месте учебы/работе, а также фотографии и видеоматериалы с мероприятия.

СМИ «Проект творческого развития детей и молодежи "Свирель"» гарантирует конфиденциальность передаваемых персональных данных и обработку исключительно в целях, указанных в данном мной согласии. Обработка персональных данных осуществляется как на бумажных носителях, так и с использованием средств автоматизации.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие на обработку персональных данных посредством составления соответствующего письменного документа.

Обработка персональных данных прекращается СМИ «Проект творческого развития детей и молодежи "Свирель"» в течение 3-х месяцев после проведения Конкурса либо после получения письменного отзыва согласия. После указанного срока персональные данные уничтожаются.

Я ознакомлен(а) с положениями Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 № 152‑ФЗ «О персональных данных» и «Политикой федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный социально-педагогический университет» в отношении обработки персональных данных» (размещена на официальном сайте СГСПУ, доступна по ссылке: http://psga.ru/privatepolicy).

Юридический адрес нахождения СМИ «Проект творческого развития детей и молодежи "Свирель"»: 443079, г. Самара, ул. Гагарина, д. 56, кв. 35

«___» ________ 20__ ________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

⇐ Предыдущая 12