Приложение №3. СОГЛАСИЕ. на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Приложение №3

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, ____________________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество законного представителя)}

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________,

^{(место регистрации)}

_______________________________________________________________________________________

^{(наименование документа, удостоверяющего личность)}

серия ___________ номер ____________________ выдан ______________________________________

__________________________________________ дата выдачи __________________________________

выражаю свое согласие на обработку персональных данных____________________________________

_______________________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя и отчество несовершеннолетнего)}

чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) МАУ ДК «Судостроитель» далее оператор, для рассмотрения и подготовки документов на участие в фото-марафоне «Мой Крым» в период с 14 марта по 31 апреля 2019 года, путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с персональными данными личности, официальным представителем которой я являюсь, с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с 14 марта 2019 года до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленными оператором.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных моих и персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, для достижения указанных выше целей третьим лицам оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные), о личности (включая персональные данные), официальным представителем которой я являюсь, таким третьим лицам их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

_________________________

^дата

_________________________________ /________________________________/

^{(подпись представителя несовершеннолетнего)(фамилия, имя, отчество)}

__________________________________ /__________________________________/

^{(подпись представителя оператора)(фамилия, имя, отчество)}