Межрегиональная олимпиада школьников «САММАТ»

Межрегиональная олимпиада школьников «САММАТ»

20 /20 учебный год

__________________________________________________________ _______________________________ (фамилия, имя, отчество участника олимпиады) _____________ серия ____ № ___________выдан_______________________________________________ (вид документа, удостоверяющего личность участника) __________________________________________________________________________________________, (кем и когда выдан) Дата рождения __________________________ Класс ________ Образовательное учреждение_________________________________________________________________ Регион (область) образовательного учреждения _________________________________________________ Адрес места жительства _____________________________________________________________________ Телефон ________________________________ E-mail____________________________________________

Согласие на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя/ законного представителя)

_____________ серия ____ № _________выдан__________________________________________________

(вид основного документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________________________________,

(кем и когда выдан)

проживающий(ая) по адресу: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________,

являясь законным представителем субъекта персональных данных,

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество участника олимпиады)

Подтверждаю свое ознакомление с нормативными документами, определяющими порядок проведения Межрегиональной олимпиады школьников «САММАТ» (далее – Олимпиада): Порядком проведения олимпиад школьников (Прикaз Минобрнауки России от 4 апреля 2014 г. N 267), Положением и Регламентом Олимпиады.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие организаторам Олимпиады: ФГБОУ ВПО «СамГТУ», расположенного по адресу г. Самара, 443100, ул. Молодогвардейская, 244 (далее – Оператор) на обработку персональных данных представляемого лица с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Согласие дается в целях проведения Оператором Олимпиады, формирования регламентированной отчетности, размещения данных во Всероссийской базе данных призеров олимпиад школьников.

Согласие распространяется на следующие персональные данные: фамилия, имя и отчество, дата рождения, класс, наименование и место расположения образовательной организации, осуществляющей обучение субъекта персональных данных, адрес места жительства, паспортные данные, телефон, e-mail, фото- и видеоматериалы участия субъекта персональных данных в Олимпиаде. Даю согласие на размещение в общедоступных источниках информации (официальный сайт Оператора в сети Интернет) персональных данных: фамилия, имя и отчество, дата рождения, класс, наименование и адрес образовательной организации, а также работы представляемого мною лица, выполненной в рамках Олимпиады.

Содержание действий по обработке персональных данных, необходимость их выполнения мне понятны.

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.

_____________________________________ / ________________ «____»____________ 20___г.

Ф.И.О подпись дата