Ситуационная задача

Ситуационная задача

Во время обеда, мужчина, сидевший за столом напротив вас, вдруг отстранился от еды, схватился руками за горло, начал делать судорожные дыхательные движения. Кожные покровы на лице пострадавшего стали приобретать синюшный оттенок, шейные вены вздулись, возникло слезотечение.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Перечислите виды механической асфиксии.

3. Продемонстрируйте и прокомментируйте прием Геймлиха, если пострадавший в сознании, без сознания (на статисте).

Лист оценки действий

№	Элемент действия	Действие	Оценка действий			Итого
			Не выполнено	Выполнено не в полном объеме	Выполнено в полном объеме	Итого

	Диагноз: Асфиксия инородным телом (полная, обтурационная).	Сказать
	Обоснование диагноза: Данные анамнеза: прием пищи Объективно: судорожные дыхательные движения, цианоз лица, вздутые шейные вены, слезотечение. Отсутствие кашля и дыхания.	Сказать
	Виды механической асфиксии: · Стенотическая (повешение, удушение руками, одеждой)	Сказать
	· Обтурационная (инородными телами)	Сказать
	· Компрессионная (сдавление грудной клетки сыпучими веществами или предметами)	Сказать
6	Асфиксия инородным телом может быть: · Частичная (пострадавший в сознании, кашель и шумное дыхание между вдохами).	Сказать
	· Полная (пострадавший не может ни дышать, ни разговаривать, ни кашлять. судорожно хватается за шею).	Сказать
	Алгоритм оказания неотложной помощи Провести прием Геймлиха.	Сказать

Прием Геймлиха, если пострадавший в сознании, без сознания (на статисте).

№	Элемент действия	Действие	Оценка действий			Итого
			Не выполнено	Выполнено не в полном объеме	Выполнено в полном объеме	Итого

	Прием Геймлиха, если пострадавший в сознании	Сказать
	Если пострадавший в сознании, следует попытаться заставить его удалить инородное тело самостоятельно с помощью кашля.	Сказать
	Если не удалось самостоятельно удалить инородное тело:	Сказать
	Спасатель становится позади пострадавшего, охватывает его талию (кулак на животе между пупком и мечевидным отростком)	Выполнить
	Корпус пострадавшего наклоняют вперёд, как можно ниже опустив голову.	Выполнить
	Нанести 3-5 коротких удара ладонью в области между лопаток.	Выполнить
	Спасатель стоя позади пострадавшего, охватив его талию, крепко сжимает кисти правой и левой руки между пупком и мечевидным отростком.	Выполнить
	Произвести несколько быстрых компрессий (назад и вверх) на диафрагму.	Выполнить
	Приём Геймлиха повторять до тех пор, пока не появится возможность удалить инородное тело под прямым контролем зрения. Сразу после восстановления проходимости ВДП если самостоятельное дыхание не восстановилось или оно неадекватное, то необходимо срочно перейти к искусственной вентиляции легких.	Сказать
	Прием Геймлиха, если пострадавший без сознании
	Повернуть пострадавшего на бок, лицом к спасателю. Грудная клетка должна находиться напротив колен спасателя.	Выполнить
	Нанести 3–5 ударов в межлопаточную область.	Выполнить
	Для компрессии живота пострадавшего кладут на спину, голову повернув на бок.	Выполнит
	Спасатель встаёт на колени сбоку (или сесть верхом на его колени) и, положив ладони одна на другую, накладывает их по средней линии между пупком и мечевидным отростком. Наклоняясь вперёд, надавливает на эпигастральную область снизу вверх в направлении диафрагмы.	Выполнить
	Открывают и осматривают рот пострадавшего рот, прижав язык к нижней челюсти (большой палец – на языке, остальные пальцы – со стороны подбородка придерживают нижнюю челюсть) Указательным пальцем другой руки (согнутым крючком) ведут вдоль щеки и пробуют захватить инородное тело.	Сказать