Оборотная сторона

Приложение 1

к Порядку заполнения и оформления пассажирской таможенной декларации (пункт 1.3)

ДОНЕЦКАЯ НАРОДНАЯ РЕСПУБЛИКА

ПАССАЖИРСКАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ

№ _______________________________ от_____________________**

* Заполняется лицом, достигшим 16-летнего возраста

* Выбранный декларантом ответ помечается в соответствующем поле отметкой -

* Экземпляр оформленной декларации, который остается у физического лица, сохраняется на весь период временного въезда/выезда и предъявляется таможенным органам при возвращении.

* Не принимается к оформлению декларация, заполненная карандашом, с поправками и/или исправлениями(подчистками).

* При утере не восстанавливается.

въезд выезд транзит

1. Сведения о лице:

│ │

──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────

фамилия имя отчество

│ │

страна постоянного проживания гражданство/подданство документ, удостоверяющий

личность

│

─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────

из какой страны прибыл в какую страну следует

(указывается страна отправления) (указывается страна назначения)

Со мною следуют несовершеннолетние дети Количество __________

Да Нет

2. Сведения о способе перемещения предметов и транспортных средств:

2.1. Сопровождаемый 2.2. Несопровождаемый 2.3. Товары,

багаж багаж доставляемые

Да Нет Да Нет перевозчиком Да Нет

Количество мест _________ Количество мест _________ Количество мест_____

3. Сведения о предметах и транспортных средствах:

3.1. Валюта, иностранная валюта, дорожные чеки,

векселя, ценные бумаги, банковские металлы Да Нет

3.2. Транспортные средства Регистрационный номер___________

Да Нет

Марка __________________ Год выпуска_________ Объем двигателя (см3) ________

№ кузова или идентификационный № __________________________________________

Продолжение приложения 1

Направление перемещения

ввоз вывоз временный временный транзит

ввоз вывоз

«Обязуюсь вывезти/ввезти, временно ввезенное/вывезенное мною ТС, в срок

до «___»__________20___г. _______________»

**Мне известно о необходимости постановки ТС на временный учет в органах ГАИ Донецкой Народной Республики. «___»_________20___г. ____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

3.3. Предметы, в отношении которых применяются запреты или ограничения

Да Нет

** для граждан - в случае временного ввоза ТС для личного пользования

Оборотная сторона

4. Сведения о предметах, указанных в п. 3.2, 3.3, предметах, подлежащих таможенному декларированию, и иных предметах по желанию физического лица:

№ п/п	Наименование и другие отличительные признаки предметов, номер и дата выдачи документа, подтверждающего соблюдение ограничений, и орган, его выдавший	Вес/Количество		Стоимость в денежной единице ДНР, евро или долл. США
№ п/п		цифрами	прописью	Стоимость в денежной единице ДНР, евро или долл. США






Общий вес/количество и стоимость (Итого):

Мне известно, что сообщение в таможенной декларации недостоверных сведений влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Донецкой Народной Республики.

«_____» _____________ ________ г. Подпись лица _________________

---------------------------------------------------------------------------

Для служебных отметок: ____________________________________________________

____________________________________________________

М.П.