|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 Заявка на участие в районном этапе Республиканского конкурса на лучшую разработку афиши и плаката в рамках фестиваля студенческих и школьных театральных коллективов «Театральное Приволжье» в 2020 году
Приложение 2
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СВОЕГО РЕБЕНКА (ПОДОПЕЧНОГО) Я, _____________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________________________, паспорт: серия ________ №_______________, выдан «___»________________г. _______________________________ ___________________________________________________________________________________________________ (кем выдан) на основании _______________________________________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя) являясь родителем (законным представителем) __________________________________________________________ (сына, дочери, подопечного (вписать нужное), Фамилия Имя Отчество, дата рождения) настоящим подтверждаю свое согласие на предоставление и обработку оператору персональных данных - Муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Центр внешкольной работы» (далее – МБОУ ДО «ЦВР»), расположенному по адресу: 427000, Удмуртская Республика, с. Завьялово, ул. Чкалова, 38 тел. 62-23-34, своего ребенка (подопечного) в целях организации, проведения, подведения итогов конкурса, приглашения для участия в мероприятиях, организуемых МБОУ ДО «ЦВР» в соответствии с уставной деятельностью, Положениями о проведении мероприятий, отбора обучающихся для различных видов поощрений. Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных моего ребенка (подопечного), которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ. Настоящим я даю согласие на обработку следующих персональных данных моего ребенка (подопечного):
Я даю согласие на размещение (распространение) персональных данных моего ребенка (подопечного) в видеинформации об итогах участия в мероприятиях на сайте МБОУ ДО «ЦВР»:
Я проинформирован(а), что МБОУ ДО «ЦВР» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением об обработке персональных данных МБОУ ДО «ЦВР». Согласие на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного) действует с даты его подписания до даты отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Я уведомлен(а) о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации. Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка (подопечного).
Дата: "____" ___________ 20___ г. Подпись _____________ /_________________/ подпись расшифровка
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|