Ситуационные задачи.

Ситуационные задачи.

Задача 1. Родители 2-х месячного ребенка жалуются педиатру на слезостояние и периодическое гнойное отделяемое из правого глаза.

Каков предварительный диагноз в данном случае, тактика ведения?

Задача 2. Больная 47 лет, обратилась с жалобами на постоянную (около 2 лет) головную боль, а в последнее время и на потерю зрения с наружных половин глаз.

Объективно: OU спокойные, острота зрения 0,8 не корригирует. Глазное дно: ДЗН отечные, границы не четкие, артерии сужены, вены расширены, полнокровны, единичные очаговые кровоизлияния.

Каков предварительный диагноз в данном случае тактика ведения?

Задача 3. Мальчика семи лет, темноволосого, с правильными чертами лица, с уравновешенным характером, но не по возрасту высокого роста и с необычно длинными пальцами («пальцы пианиста») привели на прием в связи с тем, что он плохо видит в школе с доски.

Какое заболевание можно заподозрить у больного?

1. Фенилкетонурию

2. Болезнь Марфана

3. Болезнь Стердж-Вебер-Краббе

Задача 4. К врачу поликлиники обратился мужчина с сыном в возрасте 15 лет. Подросток предъявляет жалобы на ухудшение зрения в вечернее время. Со слов больного, симптомы появились около года назад без видимых причин.

Visus OU = 1,0 OU – конъюнктива бледно-розовая, гладкая, прозрачная, роговица прозрачная, гладкая. Влага в передней камере прозрачная, передняя камера глубиной 3 мм. Рисунок радужки четкий, зрачок в центре, круглый, прямая и содружественная реакция на свет сохранены. Глазное дно: Диск зрительного нерва бледный, границы четкие, на периферии глазного дна по ходу ретинальных сосудов множественные пигментные отложения темно-коричневого цвета в виде «костных телец». Поля зрения резко сужены (10 градусов от точки фиксации по всем меридианам).

Поставьте диагноз. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для его подтверждения? Назначьте лечение. Возможно ли ожидать улучшения остроты зрения у пациента после лечения?

Задача 5. Больная 39 лет проходила проф.осмотр. Жалоб на орган зрения нет. На глазном дне обоих глаз: ДЗН бледно - розовый, вены расширены, по периферии отекшей сетчатки твердые экссудаты, микроаневризмы и интроретинальные микрогеморагии.

Каков предварительный диагноз в данном случае? Какова должна быть тактика врача-офтальмолога?

Задача 6. Больной 47 лет обратился к врачу поликлиники для подбора очков.

Объективно: Преломляющие среды прозрачные. Острота зрения 0,4 не корригирует. На глазном дне обоих глаз: ДЗН бледноватый, границы стушеваны, сосуды сужены, сетчатки отечна сероватого цвета, фигура "звезды" в области макулы, ватообразные очаги.

Каков предварительный диагноз в данном случае? Какова должна быть тактика врача-офтальмолога?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ:

12 Следующая ⇒