Хирургическая обработка рук первомуром (С-4)»

Алгоритм

«Хирургическая обработка рук первомуром (С-4)»

№	Основные этапы	Обоснование
1.	Оснащение: 100% муравьиная кислота, 33% пергидроль, дистиллированная вода, бокс со стерильными салфетками или полотенцами, емкость для приготовления исходного раствора, корнцанг в 6% растворе перекиси водорода, мерные емкости, жидкое мыло с дозатором, стерильная эмалированная миска	Обеспечиваются условия для осуществления манипуляции Примечание: исходный раствор используйте в течение 24 часов;
2.	Подготовка 1.Обеспечить присутствие санитарки. 2.Приготовить рабочий раствор первомура: Для приготовления исходного раствора (24%) в стеклянную колбу влить 171 мл 33% раствора пергидроля, добавить 69 мл 100% муравьиной кислоты, встряхнуть, закрыть пробкой. Поместить раствор в холодильник или емкость с холодной водой на 1-1,5 часа (емкость с растором периодически встряхивать). За это время в колбе образуется надмуравьиная кислота, обладающая сильным окислительным действием. Приготовление рабочего раствора (2,4%). Исходный раствор развести дистиллированной водой до объема 10л. Учитывая, что для обработки рук в одном тазу требуется не более 5л рабочего растора, для его приготовления берут половину проготовленного исходногораствора и разбавляют до 5л. 3.Проверить готовность руки к операции, снять часы, кольца. 4.Одеть хлопчатобумажную одежду. 5.Одеть шапочку, бахилы.
3.	Обработка рук первомуром
3.1.	Вымыть руки под проточной водой с мылом до локтевого сустава в течение 1-2 минут. Во время мытья руки держать так, чтобы капли воды стекали с кисти на предплечье, а не наоборот. Техника мытья рук: - тереть ладонью о ладонь; - правой ладонью тереть тыльную сторону левой руки и наоборот; - тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз - тереть тыльной стороной пальцев по ладони другой руки; - тереть большие пальцы круговыми движениями, тереть ладони кончиками пальцев; - тереть запястья и предплечья левой, потом правой руки.	Механическая очистка рук Примечание: - рабочий раствор используйте в течение 6-8 часов; - в одном тазу могут последовательно мыть руки 10-15 человек.
3.2.	Высушить руки стерильным полотенцем, которое подает санитарка стерильным корнцангом из стерильного бикса, или одноразовым полотенцем. Придерживаться асептики и определенной последовательности: просушить пальцы и кисть (сначала ладонь, затем тыльную поверхность), запястья и предплечья одной руки, а потом другой. Новый участок руки просушивать новым участком полотенца.	Просушивание рук Руки должны быть сухими
3.3.	Обработать руки в тазу с 2,4% раствором препарата «С-4» в течение 1 минуты	Дезинфекция рук
3.4.	Высушить руки стерильным полотенцем.	Просушивание рук
Недостаток метода: возможность развития дерматита Исходный раствор обладает радражающим действием и может вызвать поверхностный химический ожог кожи