ЗАЯВЛЕНИЕ

В ___________________ Начальнику __________________ Директору ________________ (или свой вариант)

от _____________________ Зарегистрированного по адресу: _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе от проведения вакцинации в рамках профилактических противоэпидемиологических мероприятий

Я, _________________________ настоящим заявлением подтверждаю, что добровольно по своему внутреннему убеждению и усмотрению отказываюсь от профилактической вакцинации против новой коронавирусной инфекции.

В соответствии с ч. 2 ст. 21 Конституции РФ никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам».

В силу норм ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для проведения любого медицинского вмешательства необходимо подписание информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В настоящее время сотрудники медицинских организаций не в силах полностью и исчерпывающе предоставить информацию обо всех возможных поствакцинальных осложнениях, клинические испытания вакцины до конца не завершены отметка о чем имеется в инструкции к препарату вакцины, кроме того отсутствуют какие-либо письменные документы о прохождении необходимых фаз исследования, также отсутствуют основные доказательства эффективности, безопасности, реактогенности и иммуногенности компонентов лекарственных препаратов.

Согласно нормам п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок.

В соответствие с силу ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» участие пациентов в клиническом исследовании лекарственного препарата для медицинского применения является добровольным.

На основании вышеизложенного и руководствуясь положениями п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

ПРОШУ:

Принять заявление об отказе от профилактической вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Заявитель __________________/____________(подпись)

«__» _______ 2021 г.