|
||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Директору МАУ ДО «Детская школа искусств г. Печора» Е.Р.Челпановской от______________________________
«______»_________________20_____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять в 1 класс МАУ ДО «Детская школа искусств г. Печора» моего сына (дочь) на отделение изобразительного искусства со сроком обучения 5(6) лет (указать) ___________по дополнительной предпрофессиональной общеобразовательной программе «Живопись»
Фамилия ребёнка______________________________________________________________
Имя, отчество_________________________________________________________________
Дата, месяц и год рождения ____________________________________________________
Полных лет ___________________________________________________________________
Домашний адрес_______________________________________________________________
Телефон______________________________________________________________________
Общеобразовательное учреждение СОШ №________, класс________________________
Номер сертификата дополнительного образования_____________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ.
ОТЕЦ Фамилия, имя, отчество__________________________________________________ Место работы (полностью)_______________________________________________ Занимаемая должность__________________________________________________ Служебный телефон____________________________________________________
МАТЬ Фамилия, имя, отчество_________________________________________________ Место работы (полностью)_______________________________________________ Занимаемая должность__________________________________________________ Служебный телефон____________________________________________________
ОЗНАКОМЛЕН: с Уставом ДШИ, Лицензией, Образовательной программой, Регламентом и Порядком приёма, Положением о системе оценивания, Критериями оценивания, Положением о платных дополнительных образовательных услугах, Положением о родительских взносах, Договором об оказании образовательных услуг, Правилами поведения обучающихся. Подпись __________________________
СОГЛАСЕН: на обработку персональных данных ученика, на проведение процедуры конкурсного отбора Подпись__________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИЁМНЫХ ИСПЫТАНИЙ. Художественное отделение. Живопись.
«______»_________________20_____ г.
Оцениваются:
Оценка Сумма баллов
Решение приёмной комиссии_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель комиссии_____________________________________________
Члены комиссии_______________________________ ________________________________ ________________________________
|
||||||||||||||||
|