на участие в Тверском городском конкурсе «Тверь открывает таланты»

Приложение к Положению о проведении Тверского городского конкурса «Тверь открывает таланты»

Заявка

на участие в Тверском городском конкурсе «Тверь открывает таланты»

(анкета заполняется печатными буквами)

Регион, город*
Наименование организации, которую вы представляете

Е-mail (обязательно)*
Ф.И.О. солиста или название коллектива*

Возрастная категория*
Номинация*
ФИО руководителя*
Контактный телефон*

Конкурсная программа:

№	Название номера*	Кол-во участников в номере*	Продолжительность, мин*
1.

Я, нижеподписавшийся, ознакомлен с тем, что, отправляя видео своего номера на Тверской городской конкурс «Тверь открывает таланты», соглашаюсь с условиями, указанными в положении, и в том числе даю согласие на:

- обработку и использование персональных данных лиц, указанных в заявке;

- размещение видео номера в информационной сети Интернет Организатором конкурса;

- использование видео номера участника для подготовки отчётов Организатора конкурса;

- формирование гала-концерта Организаторами конкурса.

Дата_____________ Подпись___________

* Поля отмеченные * обязательны для заполнения