o Театр теней. o Театр флуоресцентных миниатюр. o Цирковое искусство (иллюзион, клоунада, акробатика, эквилибристика, жонглирование, пантомима, пластический этюд). o Пародия. o Буффонада. o Мода (театр костюма, коллекция). o Видеономер. o малая группа (от

Заявка на участие в Казанском фестивале профессиональных образовательных организаций «День первокурсника ПОО – 2021» Прием заявок до 26 октября 12:00 на электронную почту kmc_poo@mail.ru +7 9656070390 Елена (с 10:00 до 18:00)				ОРИГИНАЛЬНЫЙ ЖАНР
				Номинация (нужное выбрать) o Театр теней o Театр флуоресцентных миниатюр o Цирковое искусство (иллюзион, клоунада, акробатика, эквилибристика, жонглирование, пантомима, пластический этюд) o Пародия o Буффонада o Мода (театр костюма, коллекция) o Видеономер
				Групповая категория(нужное выбрать) o соло; o дуэт; o малая группа (от 3 до 7 человек) o коллектив (от 8 человек)

	1.	Название коллектива / ФИ исполнителя
	2.	Количество участников
	3.	Название номера
	4.	Автор текста, музыки / дизайнер одежды
	5.	Продолжительность номера
	6.	Использование фонограммы (нужное выбрать)	o используется o не используется
	7.	Необходимое количество микрофонов
	8.	Необходимое доп.оборудование
	9.	Контактный телефон исполнителя
	10.	Наименование ПОО
			Доверенное лицо:
	11.	Ф.И.О. руководителя (коллектива /исполнителя) / зам.директора по воспитательной работе (полностью)
	12.	Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ)
	13.	Индекс, адрес по месту прописки
	14.	Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)
	15.	ИНН
	16.	СНИЛС
	17.	Контактный телефон доверенного лица
	18.	Даю свое Согласие на обработку персональных данных(в соответствии с требованиями ст.9 ФЗ от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")

Состав коллектива

№	Ф.И.О. участников коллектива	Специальность	Курс	Группа
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

С положением ознакомлен(а) и согласен(на) ________________/________________________

^{(подпись) (Ф.И.О. доверенного лица)}