Ф.И.О.) (подпись)

Председателю приёмной комиссии ПГУ, ректору

А.Д. Гулякову

абитуриента_______________________________________

_________________________________________________,

подавшего заявление на участие в конкурсе на обучение по образовательной программе _______________________

(код, НП, форма обучения)

__________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Личное дело №___________

Заявление

о согласии на зачисление

Прошу учесть моё согласие на зачисление на направление подготовки (специальность) _____________________________________________________________________________

(код, НП, форма обучения)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

При приёме на обучение на места в рамках контрольных цифр:

ð без вступительных испытаний;

ð по особой квоте;

ð по целевой квоте;

ð по общему конкурсу на 1-м этапе;

ð по общему конкурсу на 2-м этапе.

При приёме на обучение на места по договорам с оплатой стоимости обучения:

ð по общему конкурсу.

К данному заявлению прилагаю_________________________________________________

(название документа об образовании, серия, рег. №)

_____________________________________________________________________________

выдан________________________________________________________________________,

(название образовательной организации, выдавшей документ, дата выдачи:)

_____________________________________________________________________________

(оригинал; копия, заверенная нотариально / приёмной комиссией (ненужное вычеркнуть)

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

«_____»____________20__ г.