Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Заявление (форма Д-1-ВПЛ)



Заявление (форма Д-1-ВПЛ)

об участии в едином государственном экзамене выпускника прошлых лет, учащегося учреждения начального или среднего профессионального образования в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего (полного) общего образования

Руководителю _____________________________________________

(наименование муниципального органа управления образованием или образовательного учреждения)

____________________________________________________________     

ФИО_____________________________________________________

Я,                                        

фамилия

                                         

имя

                                         

отчество

прошу включить меня в списки участников единого государственного экзамена в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего (полного) общего образования, по следующим общеобразовательным предметам:

Код предмета

Наименование предмета

ЕГЭ (отметка да/нет)

основные сроки резервные сроки
Русский язык    
Математика    
Физика    
Химия    
Информатика и ИКТ    
Биология    
История    
География    
Английский язык    
Немецкий язык    
Французский язык    
Обществознание    
Испанский язык    
Литература    

Пол            Дата рождения:

          .     .    

Документ, удостоверяющий личность:

  ССерия                   Номер                  

 

Место регистрации: индекс_________район_____________________________________________, город___________________________ улица______________________№ дома____, корп.      № квартиры______

Сведения о среднем (среднем и профессиональном) образовании: учебное заведение_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

год окончания____________, номер документа об образовании_________________________________

Не возражаю против использования персональных данных для создания баз данных единого государственного экзамена, получения и обработки моих результатов.

С порядком проведения экзаменов ознакомлен(а)___________________________

Дата

Подпись______________________________________

Заявление принял________________________________________(__________________________)

                  Должность                                              ФИО                                                                                Подпись

ДДата        

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.