в отношении оказания услуг связи по номеру/ам

Заявление о перенесении номера/номеров №__________________

1. Сведения об абоненте(для абонентов - физических лиц):

1.1. Фамилия __________________________________________________________________________

1.2. Имя_____________________________________________________________________________

1.3. Отчество ___________________________________________________________________________

1.4.Адрес регистрации __________________________________________________________________

1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

§ Наименование документа_______________________________________________________

§ Серия _______, номер _________________________________________________________

§ Когда и кем выдан кем выдан (заполняется вручную)_________________________________________________________________________________________________________________________________, дата выдачи_______________

2. Настоящим заявлениям выражаю желание на односторонний отказ от исполнения и расторжение абонентского договора с оператором _________________________________________

(указать оператора донора)

в отношении оказания услуг связи по номеру/ам

1).____________________________________;

2).____________________________________;

3).____________________________________;

4).____________________________________;

5).____________________________________;

(ВНИМАНИЕ! В СЛУЧАЕ ПЕРЕНЕСЕНИЯ БОЛЕЕ 5 НОМЕРОВ, ПОЛНЫЙ СПИСОК НОМЕРОВ УКАЗЫВАЕТСЯ В ПРИЛОЖЕНИИ К ЗАЯВЛЕНИЮ!)

3. Прошу осуществить перенесение абонентского номера/ов, указанных выше, в сеть оператора ПАО «ВымпелКом» и начать оказание услуг связи с использованием переносимого/ых абонентского номера/ов с _______________________________________________________________________________________

[ДД][ММ][ГГГГ] [ЧЧ]

4. Настоящим выражаю свое согласие перейти на авансовую систему оплаты услуг подвижной связи, предусмотренную п. 48¹⁴ Правил оказания услуг подвижной связи (в случае реализации оператором ________________________________________________________________ указанного права. (указать оператора донора)

5. Настоящим выражаю свое согласие произвести все необходимые взаиморасчеты и погасить задолженность за услуги, оказанные по договору с оператором

______________________________________________________ в отношении переносимого номера.

(указать оператора донора)

6. Настоящим выражаю свое согласие на приостановление услуг связи оператором ПАО «ВымпелКом» в соответствии с п. 452 Правил оказания услуг подвижной связи в случае не погашения задолженности оператору

_______________________________________________________________________________________ (указать оператора донора).

7. Согласие на обработку персональных данных:

Настоящим выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в пунктах 1 и 2 настоящего Заявления ПАО «ВымпелКом», адрес: РФ, 127083, г. Москва, ул. Восьмого Марта, д. 10, стр. 14 на следующих условиях:

Обработка персональных данных будет осуществляться в целях перенесения абонентского номера с использованием средств автоматизации или без использования таких средств путем осуществления следующих действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в течение срока, определяемого с момента заключения договора, предусматривающего использование перенесенного номера, и до истечения установленных нормативными документами сроков, в течение которых оператор обязан хранить информацию об абоненте и оказанных услугах.

В ходе обработки персональных данных для целей, указанных в настоящем заявлении, оператор вправе передавать персональные данные третьим лицам, участвующим в процессе перенесения абонентского номера на основании настоящего заявления.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных путем направления письменного обращения оператору.

Дата подачи заявления _____________________________________

Абонент

Подпись _________________

Ф.И.О. __________________