ЗАЯВЛЕНИЕ. Ф.И.О. родителя (законного представителя) (полностью). Адрес электронной почты: ____. Фамилия, имя, отчество ребёнка (полностью). Свидетельство о рождении (паспорт): серия, №, выдан, дата

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ________________________________________________________________________________,

Ф.И.О. родителя (законного представителя) (полностью)

Дата рождения родителя (законного представителя) _____________________________________

Паспорт (серия, номер; кем и когда выдан) родителя (законного представителя) _____________________________________________________________________________________

СНИЛС родителя (законного представителя) ____________________________________________

Адрес электронной почты: ____________________________________________________________

Прошу зачислить моего (мою) сына (дочь) в детское объединение ГБОУ ДО РК «ДОЦ «Сокол»

Фамилия, имя, отчество ребёнка (полностью)

Число, месяц, год рождения ребёнка ____________________________________________________

Свидетельство о рождении (паспорт): серия, №, выдан, дата выдачи _____________________________________________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________________

Адрес проживания: __________________________________________________________________

Мобильный телефон обучающегося (при наличии) ______________________________________

Полное название образовательного учреждения (школы) обучающегося _____________________________________________________________________________________

Класс (на 01.09.2020) __________________________________________________________________

Категория льгот: _____________________________________________________________________

№ п\п	Наименование детского объединения	Ф.И.О. педагога	Отметка о согласии
	«Соседи по планете»	Иванова Е.А.
	«Юные исследователи природы»	Иванова Е.А.
	«БОТАНИКА и ЗООЛОГИЯ»	Иванова Е.А.
	«Спортивный туризм»	Бабяк В.А.
	«Развивайка»	Борецкая К.А.
	«Эрудит»	Борецкая К.А.
	«До 16 и старше»	Борецкая К.А.
	«Творческая мастерская настольных игр»	Клюшникова М.В.
	«Pro hand made»	Клюшникова М.В.

Язык обучения _____________________________

Форма обучения (очная, дистанционная) ____________________________

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами, правилами внутреннего распорядка и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлены, согласны, обязуемся выполнять

«_____» _____________ 2020г _________________________

(подпись)

⇐ Предыдущая 12