Главное Управление МВД России по

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Главное Управление МВД России по

г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области

(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________

(заполняется должностным лицом)

М.П. 2

Место для фотографии 1

ЗАЯВЛЕНИЕ 3

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании части восьмой статьи 14 Федерального закона от 31 мая 2002 г. №62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство) <4>



Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________________________

(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя,

__________________________________________________________________________________________________

отчество, причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Пол _______________________________________________________________________________

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства (каких иностранных государств) имеете в настоящее время __________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. .

2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве _____________________________________________________________________________________

(если да, то указать наименование иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Семейное положение _______________________________________________________________

(женат (холост), замужем (не замужем), разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

_____________________________________________________________________________________

8. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год и место рождения	Гражданство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы

9. Отношение к воинской обязанности __________________________________________________

(военнообязанный или невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу

___________________________________________________________________________________________________

или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)

_____________________________________________________________________________________

10. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства___________________________________

________________________________________________________________________________

(если да, то указать где, в какой период, последнюю должность, звание, чин)

__________________________________________________________________________________

11. Привлекались ли к уголовной ответственности <5> ___________________________________

(если да, то указать где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания с приложением копии приговора)

12. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления _______________________________________________

_________________________________________________________________________________

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства)

5. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

13. Адрес места жительства, места пребывания, телефон ___________________________________

__________________________________________________________________________________

14. Документ, удостоверяющий личность ________________________________________________

( вид документа, его серию, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вместе с заявлением представляю следующие документы

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.

___________________ (подпись заявителя)

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 Федерального закона от 31 мая 2002 г. №62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме меня в гражданство Российской Федерации, подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Даю согласие на проведение в отношении меня и лиц, которых одновременное со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации, добровольной государственной дактилоскопической регистрации и на обработку полученной дактилоскопической информации, включая ее хранение в течение срока, предусмотренного абзацем третьим части первой статьи 13 Федерального закона от 25 июля 1998 г. № 128-ФЗ «О государственной дактилоскопической регистрации в Российской Федерации»<6>

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

_________________________ ___________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)

6. Добровольная государственная дактилоскопическая регистрация и обработка полученной дактилоскопической информации предусматриваются для граждан Украины, не имеющих гражданства (подданства) другого государства, родившихся и постоянно проживавших на территориях Республики Крым и г.Севастополя, выехавших за пределы указанных территорий до 18 марта 2014 г., их детей, в том числе усыновленных (удочеренных), супругов и родителей, для лиц без гражданства, родившихся и постоянно проживавших на территориях Республики Крым и г.Севастополя, выехавших за пределы указанных территорий до 18 марта 2014 г., их детей, в том числе усыновленных (удочеренных), супругов и родителей, а также для граждан Исламской Республики Афганистан, Республики Ирак, Йеменской Республики и Сирийской Арабской Республики, родившихся на территории РСФСР и состоявших в прошлом в гражданстве СССР, их детей, в том числе усыновленных (удочеренных), супругов родителей.




Заявление принято к рассмотрению _____________ на основании_________________________ (дата) (статья, часть, пункт) Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
Начальник	_____________________________________________________________________________________ (наименование территориального органа
_________________________________________________________________________________________________ Министерства внутренних дел Российской Федерации)
______________________ (специальное звание, классный чин)		_______________________ (подпись)	_______________________ (фамилия, инициалы)
М.П. <7>

Примечания:

7. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

12 Следующая ⇒