Бланк заявления о допуске к аккредитации специалиста по специальности

Бланк заявления о допуске к аккредитации специалиста по специальности

33.02.01 Фармация

	Председателю аккредитационной подкомиссии Анисимовой Светлане Петровне
	от
	(Ф.И.О. полностью) сотовый тел.:
	адрес электронной почты:

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОПУСКЕ К АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА

Я,____________________, что успешно завершил(а) освоение образовательной программы по специальности Фармация что подтверждается Дипломом: Серия Номер Дата выдачи документа (формат дд.мм.гггг):

Кем выдан документ:

Учитывая, что я намерен(а) осуществлять фармацевтическую деятельность на территории Российской Федерации, прошу допустить меня до прохождения процедуры аккредитации специалиста, начиная с первого этапа.

Прилагаю копии следующих документов:

1. Паспорт

2. Документа об образовании

3. Страхового свидетельства государственного пенсионного страхования

4. Иных документов: ________________________________________________________

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г, N 152-ФЗ "О персональных данных" <2> в целях организации и проведения аккредитации специалиста на срок, необходимый для организации и проведения аккредитации специалиста, даю согласие Министерству здравоохранения Российской Федерации и членам аккредитационной подкомиссии под председательством Анисимовой С.П. на обработку моих персональных данных, указанных в прилагаемых документах, и

сведений о содержании и результатах прохождения мной аккредитации специалиста, а именно согласие на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

12 3 4 Следующая ⇒