Оценка кашля. Балльная шкала оценки кашля. Cough symptom score)

Оценка кашля

Оценка кашля имеет большое значение для определения его тяжести и влияния на состояние пациента. Наиболее примитивным методом субъективной оценки выраженности кашля является использование визуальной аналоговой шкалы, которая представляет собой отрезок прямой длиной 10 см с описательными фразами на конечных точках: 0 – нет кашля, 10 – самый сильный кашель, который можно вообразить. На данном отрезке прямой пациент отмечает точку, которая соответствует его восприятию кашля. Более точно можно оценить кашель с помощью балльной шкалы, основанной на количестве и выраженности кашлевых эпизодов в дневное и ночное время и их влиянии на дневную активность и сон (см. табл. 1).

Таблица 1.

Балльная шкала оценки кашля

(Cough symptom score)

Баллы	Дневной кашель	Ночной кашель
	Нет кашля	Нет кашля
	Один короткий приступ кашля	Кашель только при пробуждении/засыпании
	Два и более коротких приступа кашля	Однократное ночное пробуждение или ранее пробуждение из-за кашля
	Частые приступы кашля, не меняющие повседневной активности	Частое пробуждение из-за кашля
	Частые приступы кашля, мешающие повседневной активности	Частые приступы кашля в течение большей части ночи
	Тяжелый, изнурительный кашель на протяжении всего дня, при котором обычная активность невозможна	Тяжелый, изнурительный кашель, не дающий возможности заснуть

(Chung K.F. Measurement and assessment of cough and cough reflex. Eur Resp Rev, 2002; 12:226-230)

Еще одним важным аспектом комплексной оценки кашля является измерение его психофизических характеристик. Учитывая тот факт, что сложный механизм кашля включает в себя непроизвольный, так и произвольный компонент, а также различия в «кашлевом пороге», большое значение имеет оценка выраженности силы, побуждающей к кашлю, которая оценивается по модифицированной шкале Борга (см. табл. 2).

Таблица 2.

12 Следующая ⇒