ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ. Команды «_» (г. _ ). на участие в Водоканал – Кубке г.о.Подольск по футболу сезона 2021 года, игровой дивизион (6х6 / 8х8) ___. Фамилия, Имя, Отчество. Дата рождения. Допущено к соревнованиям

ПОДОЛЬСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА www.pff-info.ru Оформлено _____________________ футболист(ов) «_____» ___________________ 20__ г.

Достоверность указанных в листе данных подтверждаю Руководитель Команды _____________ / ____________________ / (подпись) Ф.И.О. (разборчиво) * Прошу включить меня в число участников турнира. Я беру на свою ответственность любой риск, связанный с угрозой состояния моего здоровья. Все эти опасности мне известны и мной оценены

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

Команды «_______________________» (г. ___________________ )

на участие в Водоканал – Кубке г.о.Подольск по футболу сезона 2021 года, игровой дивизион (6х6 / 8х8) _______

Игр.№

Фамилия, Имя, Отчество

Дата рождения

Город

Допуск врача / c Регламентом ознакомлен*)

Допущено к соревнованиям

_____________________________________ футболист(ов)

(количество пишется прописью)

М.П. Врач __________________ / _____________________ /

(подпись) Ф.И.О. (разборчиво)