Обырдың (рак) өкпе қуысты формасы

*Обырдың (рак) өкпе қуысты формасы

*Абсцесті (іріңдік) пневмония

*+Казеозды пневмония

*Силикоз

!11 жасар Г. ТҚД стационарына әлсіздік, тез шаршау, жүдеу, субфебрилді температура шағымдарымен түскен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқанымен контактта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқазан шаймасынан ТМБ табылмаған. Кеуде клеткасы жалпы шолу рентгенограммасында: сол жақ өкпесінің түбір дағы кеңейген, деформацияланған, сыртқы контуры тегіс емес жайылма, жоғарғы бөлігінде диаметрі 1,5×2,5 см, орташа интенсивті, бір текті контуры жайылған, фокусты дақ көрінеді. Осы мәліметтер бойынша қандай диагноз қоюға болады?

*Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі

*+Алғашқы туберкулез комплексі

*Түйінді өкпе туберкулезі

*Өкпе туберкулемасы

*Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі

!Клиникалық симптомокомплексі неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс?

*Пневмония

*Плеврит

*+Спонтанды пневмоторакс

*Миокардтың инфаркті

*Қабырға аралық невралгия

!Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анықтау кезінде ем жүргізу тиімді:

*Саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен

*+Кең спектрлі әсерімен антибиотиктермен

*Туберкулезге қарсы препараттармен

*Жүрек гликозидтерімен

*Ұлануға қарсы дәрілермен

!19 жастағы науқас Ж. Дене ыстығы 38°С дейін көтеріліп жедел сырқаттанған. Шағымы – кілегейлі іріңді сипаттағы қақырықты жөтел, терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жағындағы ауырсыну, әлсіздік, тершеңдік. Стационар жағдайында тексерген кезде тері жамылғысы әдеттегі ылғалды және түсі өзгермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды сырыл естіледі. Перкуторлы: өкпе дыбысы тұйықталған зақым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмаған. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқындалмаған диаметрі 4 см оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қараю анықталады оның ішінде жарықтану көрінеді. Науқаста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынған: сол жақ бронх қалыпты жағдайда, оң жағы – төменгі бөлікті бронхта кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлінулер байқалады. Кілегейлі қабығы қызарған. Қолқаның жаймасуында ТМБ табылған. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қойыңыз:

⇐ Предыдущая 66 67 68 69 707172 73 74 75 Следующая ⇒