мЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ ЗАНЯТИЙ В АСТМА-ШКОЛЕ

Тақырыбы: Қызылорда қаласы №3 қалалық емхана бойынша аймақтық 2013-2016 жыл аралығындағы балалардағы бронхиалды астманың алдын алудағы мейірбикенің рөлі қандай?

Жоспар:

І.Кіріспе

ІІ Негізгі бөлім

ГЛАВА 1

1.1Балалардағы бронхиалды астманың таралу жиілігі

1.2 6-7 жастағы балалардағы бронхиалды астманың эпидемиологиялық көрсеткіштерінің дамуы

1.3Сыктывкаре қаласындағы бронхиалды астманың балаларда аурушаңдық таралуы мен клиникалық ерекшеліктің ағымы.

1.4Душанбеде балалар арасында бронхиалды астма сиптомдарының таралуы.

2 Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой

2.1.мЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ ЗАНЯТИЙ В АСТМА-ШКОЛЕ

2.2.оБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА аСТМА-ШКОЛЫ

2.3.ОбУЧЕНИЕ В АСТМА- ШКОЛЕ

2.4. Мейірбикенің пациентті оқытуда атқаратын рөлі

2 .Глава.Материалы и методы:

2.1. Организация исследования

2.2.Метод исследовании

2.3 Анализ

Зерттеу мақсаты: Балалардағы бронхиалды астманың алдын алудағы мейірбике рөлінің тиімділігін бағалау. Балалардағы бронхиалды астманың алдын алудағы мейірбикенің рөлін анықтау, ол үшін №3 емханадағы аймақтық мейірбикенің №38 формасына және осы аймақтар бойынша бронхиалды астманың аурушаңдық көрсеткіштерін алу, салыстыру, талдау, баға беру.

Тақырып өзектілігі.Қазіргі таңда әлемде бронхиалды астмамен 300 млн адам ауырады,бұл сан 2025 жылға дейін 100 млн тағы қосылуы мүмкін деген болжам бар.Бронхиалды астманың таралуы әр елде 1 ден 18 %ға дейін өсіп жатыр.Мысалы:Ресейде 3,4 % дан 10,6 % ға артқан.Бронхиалды астма адамдардың орта өмір сүру уақыттын қысқартады:әйелдерде:13,5 жас,ерлерде:6,6 жасқа.Және 1,5% адам осы ауру салдарынан мүгедектікке шалдығады.Сонымен қатар әлемде 250млн адам осы ауру салдарынан қайтыс болады.

2003-2012 жылдар аралығында Қазақстан Республикасы бойынша 65892 бронхиалды астмамен тіркелді.Олардың ішінде 20967 -15 жасқа дейінгі балалар,3892-(15-17жас аралығындағы)жасөспірімдер және 40359-ересектер.

Міндеттері:

· Бронхиалды астма туралы еуропалық сайттарға кіружәне әдебиеттер оқу;

· №3емханадағы 2 аймақтық мейірбикенің 2013-2016 жылдар аралығындағы №38 формасын алу;

· Әдебиеттерден жұмыстың зерттеу түрін ,дизайнын ,тандамасынжәне әдісін оқу,зерттеу жұмысына қажетті ақпараттарды анализдеу;

· №3 қалалық емханадағы2013-2016 жылдардағы аймақтық 3-10 жас аралығындағы балалардағы бронхиалды астманың аурушаңдық денгейін анықтау,салыстыру, талдау.

· Мейірбике өзінің балалардағы бронхиалды астма туралы санитарлық ағарту жұмысын бағалау үшін №38 формаға өзгерістер еңгізуді ұсыну.

· Қорытындылау.

Зерттеу объектісі: №3 қалалық емхана, аймақтық мейірбикенің жұмысын бағалау

1.1Балалардағы бронхиалды астманың таралу жиілігі

БА астма әлемдегі маңызды проблемалардың бірі. Әлемнің барлық жерлерінде осы тыныс жолдарының созылмалы ауруымен әр түрлі жастағы адамдар зардап шегуде.Тағы бір осы аурудың қауіптілігі мынада :эффективті емдеудің жеткіліксіздігі мен сапалы өмір сүрудің нашарлауы ерте мүгедектікке әкеледі.

Шетелдік дереккөздеріне сүйенсек: Аурудың ең жоғарғы көрсеткіштері өндірісі дамыған Европа мен Солтүстік Америка елдерінде байқалады. АҚШ – тың бүкіл халқының 17,7 % - ы жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ауруымен , сол сияқты ересектердің шамамен 5% - ы бронхиальды астмамен ауырады. Бұл бүкіл популяцияның 4%- н құрайды. 40- 70 жас аралығындағы ағылшындардың 34 %- ында, мектеп жасындағы балалардың 10-15 % -ында бронхиальды астманың клиникалық пайда болуы байқалған. БА-ң жаңа жағдайларының бір жылдағы пайда болу жиілігі : Ұлыбританияда шамамен 0,6%- ды құрайды, аллергиялық аурудың жалпы саны Скандинавия елдерінде 25%-ға дейін, Италияда 20 %, Жапонияда 0,5-12,4 % -ды құрайды. Жаңа Зеландия мен Австралияда балалардың 27 % -ы өкпе патологиясымен ең жоғарғы көрсеткішті көрсетуде.

Россия зерттеушілерінің деректері бойынша : БА-ң таралуының 10% - дан 30 % ға дейіні климаттық –географиялық жағдайларға , ал 50% -ы экологиялық қолайсыз аймақтарға байланысты таралатыны байқалған. ТМД елдеріндегі бронхиальды астма ауруы 0,1 мен30 % аралығында.

Г. М. Курманованың зерттеулерінің қорытындысы бойынша , Қазақстандағы бронхиальды астманың таралуы : Республиканың оңтүстігінде 1 мың тұрғынның 1- 1,3 бөлігі, Солтүстікте 1,5 – 3,7 бөлігін , Алматы қаласында 1 мын тұрғынның 1,5 бөлігін құрайды.

Бронхиальды астма ауруымен емдеу мекемелеріне қаралатындардың саны жыл сайын 7- 8 % - ға артып отыр. Республика бойынша жаппай медициналық тексеру кезінде анықталған ауруладың саны, өз бетімен қаралғандармен сарыстырғанда 3 есе артық болып шыққан. Зерттеушінің қорытындысы бойынша : жағары тыныс жолдарының аллергиялық патологиясының жыл сайын өсу тенденциясы байқалған.

1.2 . 6-7 жастағы балалардағы бронхиалды астманың эпидемиологиялық көрсеткіштерінің дамуы

6-7 жастағы балалардағы бронхиалды астманың эпидемиологиялық көрсеткіштерінің дамуы русифициандырылған бағдарлама нұсқасы ISAAC (I-фаза) пайдаланылып жүзеге асырылған.Бронхиалды астманы анықтау барысында мектеп оқушыларынан үздіксіз саулнама жүргізілді, жәнеде осы мектептің 1- сынып оқушыларымен олардың ата-аналарыда қатысқан.Сауалнамада 836 сұрақ бекітілген. Сауалнамаға 411 ұл бала, 425 қыз бала қатысқан.

Қорытындысында

1.3.Сыктывкаре қаласындағы бронхиалды астманың балаларда аурушаңдық таралуы мен клиникалық ерекшеліктің ағымы.

Сыктывкара қаласында балалардағы бронхиалды астмасының таралуы туралы мәліметтерді алу үшін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған,стандартты әдістерге негізделген, балалардағы бронхиалды астманың Халықаралық зерттеуін сипаттайтын ISAAC програмасын қолданған.

Бұл әдісте 6009 балаға екі этаппен зерттеу жүргізілген.Балалардың жас ерекшеліктеріне қарай 2 топқа бөледі. Бірінші топ 7-8 жастағы 2998 бала,оның 1573 ер бала,1425 қыз бала. Екінші топ 3011 бала,оның 1590-ы ер бала,1421-і қыз бала.

Осы қаладағы әдісте бірінші этапта балалар мен ата-аналардан анкета алған.Анкетада бронхиалды астманың негізгі белгілері көрсетілген. Зерттеудің екінші этапында (клиникофункционалдық және аллергиялық зерттеу) астматектес белгілері бар балалармен жургізіледі.

Бронхиалды астма диагнозы қойылған 230 баланың бронхиалды астманың клиникалық өту ерекшеліктерін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізілді: тері аллергиясына сынама қою,анализ және жалпы клиникалық зерттеу жүргізілді.Көрсетілген зерттеулер өкпе сырқатымен 149 бала,орта ауырлықтағы 58 және ауыр түрдегі 23 балаға жүргізілді.Соның нәтежесінде өкпе және бронхиалды астмамен 56 % ауыратындығы анықталды.
Қорытындысында осы Сыктывкара қаласындағы балалардағы бронхиалды астманың нақты таралуы ресми статистика мәліметтерінен 3 есе артық өскені анықталған.

Балалардағы бронхиалды астманың жас өсуіне қарай өсу жиілігі анықталған. Мектеп жасындағы 13-14 жас аралығындағы балалардағы аурушаңдықтың таралуы,7-8 жас аралығындағы балалрдағы аурудың таралуынан 2,7 есе артық. Қаланың атмосфералық ластауына байланысты балалардағы бронхиалды астма мен астма тектес симптомдардың кобеюі анықталды.

Сыктывкара қаласындағы мектеп оқушыларының бронхиалды астманың этиологиялық құрылымы аурудың атопиялық формасы тұрмыстық аллергендерге сезімталдығына қарай анықталған.

Бақыланған пациенттердің бронхиалды астманың даму тәуекелі мынадай жағдайларға байланысты екені атап өту керек:тұқым қуалаушылық аллергиясы бойынша ,анасының жүктіліік кезіндегі токсикозы бойынша,баланы өте жас кезінен жасанды тамақтандыру,респираторлы инфекция ,нашар турмыстық жағдай,үй жануарлары мен уй құстарын ұстау ,темекі шегу.

Сыктывкара қаласындағы балалардағы бронхиалды астманың атопиялық формасының клиника-лаборотариялық параметрлері өзгерісінің пайда болуы аурудың өту ауырлығының анықталу өлшемдеріне тауелді болған. Бронхиалды астманың атопиялық формасымен ауыратын балаларға ұзақ уақыт базистік терапияның жүргізілуі астматикалық приступтар санынң азаюына,аурудың өту ауырлығын женілдетуге,клиникалық ремиссияның ұзақтығын ұлғайтуға ыкпал етеді.

1.4.Душанбеде балалар арасында бронхиалды астма сиптомдарының таралуы.

Әдістері Бірінші этапта 4000 қатысушылардан анкета алдық.Анкета сұрақтарынан 3800 бала жауап бере алды. Балалар жас ерекшеліктеріне байланысты 4 топқа бөлінді.1-топқа 7-8 жастағы мектеп оқушылары,2-топ 9-10 жас,3-топ 11-12 жас,4- топ 13-14 жас. Зерттеудің екінші этаппында қатысушыларға дәрігерлік диагноз қойылды.

Қорытындысында әр түрлі жастағы мектеп оқушылары арасында БА –ның таралуы анықталған.Эпидемиологиялық зерттеу барысында науқас балаларда БА –ң жеңіл түрі анықталынды және емдік профилактикалық мекемелерде бронхиалды астманың орта және ауыр түрі анықталынды.

2 Дүниежүзілік бронхиалды астмамен күресу қүні.

Дәстүр бойынша жыл сайын мамырдың бірінші сейсенбі күні демікпе күні деп аталады.Іс шараның мақсаты – астмамен ауыратын науқастарға осы аурудың қауіп факторларын айту,яғни тұқымқуалаушылық зиянды өндірістік жұмыстар жедел респираторлы аурулардың салдары бронхиалды астмаға акеп соғатындығын айтады. Қазіргі дәрі дәрмектер бронхиалды астма симптомдарын бақылауға мүмкіндік береді. Соңғы жылдары астма бойынша жедел жәрдем шақырумен ауруханаға жатқызу біршама азайған,дегенмен пациенттердің жартысы бақылаусыз қалуда.Пациенттердің жағдайларын жақсарту үшін мейірбикелер пациенттерді үнемі бақылауда ұстап ,ауруы жайлы дұрыс мағұлыматтар беріп,ұстама кезінде дұрыс көмек көрсете білуге және ингаляцияны сауатты пайдалануға үйреткен.Бронхиалды астмамен ауыратын науқастарды үнемі бақылауда ұстау ұстамалардан құтқарады,күнделікті өмір белсенділігіне шектеу қойылмайтындығына түсіндірме жұмыстар жүргізілген.Астманы емдеуде ұзақ әсер ететін тиімді М-холинолитикің пайда болуы аурудың асқынуына,астматиктердің күрделі категориясының жағдайының жақсаруына қол жеткізеді.

2.1.Астма мектебіндегі сабақтарды ұйымдастыру әдістері

Бронхиалды астма ауруларына арналған денсаулық мектебі-белгілі бір кезең аралығында тақырыптарды қамтитын аурулармен жүйелі сабақтар формасы. Сабақтар өткізіледі:

· Амбулаторлық және стационарлық пациенттер үшін

· Арнайы оқыған мейірбикелер мен дәрігерлер болуы керек

· Бронхиалды астманың барлық түрлері үшін

Пациенттерге қойылатын негізгі талаптар

· есте сақтау жады мен интелекті сақталуы

· Топқа әр түрлі жастағы пациенттер түрлі дәрежедегі аурулар кіреді

· Астманың ауыр түрімен ауыратын пациенттерге жеке оқылатын топтық қосымша сабактар ұйымдастыру.

Сабақтың басталатын уақытын аймақтық мейірбике амбулаторлық қабылдау кезінде және пациенттердің байланыс телефондары арқылы хабарлайды.

Мектеп медицина мекеменің басшыларының бұйрығымен ұйымдастырылады.

Бұйрықта көрсетіледі:

· Осы жұмыстардың орындалуына жауапты тұлғалар

· Мектепте пациенттерді оқытудың нұсқаулықтары мен тәртібі,формалары

· Жұмыс графигі мен жоспары

· Сабақ өткізу орындары мен құрал-жабдықтары

Мектепте сабақ өту циклі кезінде пациенттердің тобын өзгертпей басқа жаңадан пациенттерді қоспауды кадағалайды.

Егер бұл ереже сақталмаса,жаңадан қосылған пациенттер сұрақ қойып сабақ процесін тежейді деп ойлаған. Топтағы пациенттер саны 8-10 аспауы қажет.

Сабақтың ұзақтығы 1,5 сағаттан аспауы қажет.Жалпы сабақтың өту циклі 7-10 күннен аспауы қажет. Жылда 7-9 цикл сабақ өткізіледі,Сабақ жаз айларында жүргізілмейді.

Астма мектебінің оқу бағдарламасы

Оқу бағдарламасына келесі тақырыптар кіреді

· БА деген не

· Ұстама неліктен пайда болады

· Созылмалы қабыну

· БА-ң аллергиялық емес себептері

12 Следующая ⇒