РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Лицензия (срок действия)

Контактный телефон, e-mail

Дата рождения

Всего допущено _______________________ футболистов «___» __________________2021 г. Руководитель КПС М. П. ______________ /Корчагин А.В./ подпись

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ футбольной команды _____________________________ город ________________ на участие в соревнованиях Первенства Воронежской области по футболу 2021 г. среди юношей 20__ - 20__ г.р.

№	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Серия, номер гражданского паспорта	Амплуа	Номер в ЕИАС	Допуск врача
№	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Серия, номер гражданского паспорта	Амплуа	Номер в ЕИАС	допущен	подпись
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

Руководитель команды М.П. __________________ /____________________ / подпись Фамилия, И.О. Руководитель Районной федерации футбола (отдела ФКиС) М.П. __________________ / ____________________ / подпись Фамилия, И.О.	Лечебно-профилактическое учреждение К соревнованиям допущено __________/________________________________________________/ футболистов цифры прописью Главный врач _________________/____________________/ подпись Фамилия, И. О. М. П.