Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Разрешение от родителей участника молодежного выездного богослужения «ЗАГРАНИЦА» 2021г.



 

 

Разрешение от родителей участника молодежного выездного богослужения «ЗАГРАНИЦА» 2021г.

на оказание медицинской помощи

Я, __________________________________________________________________________ разрешаю моему

ребенку ___________________________________________________________________(ФИО ребенка, дата рождения) участвовать в ВБ «ЗАГРАНИЦА» 2021г., Нижегородская область, Семеновский район, поселок Линда. В случае болезни даю разрешение оказать моему ребенку медицинскую помощь. В случае, когда необходима госпитализация, и я не могу быть извещен, я даю согласие на медицинское обслуживание моего ребенка персоналом больницы, включая проведение диагностических и лечебных мероприятий, проведение хирургической операции.

Номер полиса обязательного медицинского страхования _______________________, дата выдачи ___________

Контактный телефон родителей________________________________________________________________

Подпись ____________ (____________________) Дата заполнения «___»__________________2021 г.

 

Разрешение от родителей участника молодежного выездного богослужения «ЗАГРАНИЦА» 2021г.

на оказание медицинской помощи

Я, __________________________________________________________________________ разрешаю моему

ребенку ___________________________________________________________________(ФИО ребенка, дата рождения) участвовать в ВБ «ЗАГРАНИЦА» 2021г., Нижегородская область, Семеновский район, поселок Линда. В случае болезни даю разрешение оказать моему ребенку медицинскую помощь. В случае, когда необходима госпитализация, и я не могу быть извещен, я даю согласие на медицинское обслуживание моего ребенка персоналом больницы, включая проведение диагностических и лечебных мероприятий, проведение хирургической операции.

Номер полиса обязательного медицинского страхования _______________________, дата выдачи ___________

Контактный телефон родителей________________________________________________________________

Подпись ____________ (____________________) Дата заполнения «___»__________________2021 г.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.