КАРТОЧКА ПРОЕКТА. Финансовое обеспечение проекта. Продолжительность. проекта. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЕ

Приложение 1 к Положению конкурса

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

РАЗДЕЛ I

КАРТОЧКА ПРОЕКТА

Регистрационный номер заявки

(заполняется сотрудником компании)

Номинация

Название проекта

Организация-заявитель

Руководитель проекта

Фамилия Имя Отчество

Должность в организации

Телефон моб. e-mail

Территория реализации проекта

Финансовое обеспечение проекта

Запрашиваемая сумма (в руб.)

Полная стоимость проекта (в руб.)

Продолжительность

проекта

Начало реализации проекта

Окончание реализации проекта

Краткое описание проекта

Опишите суть, участников и предполагаемый результат проекта (объем - 3-5 предложений)

Партнеры проекта

Опишите организации (название) и их вклад в реализацию вашего проекта *подрядчики, которые оказывают услуги за денежные средства, не являются партнерами!

РАЗДЕЛ II

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЕ

Организация-заявитель

Юридический адрес

Фактический адрес

Телефон\факс(+ код города),

электронный адрес (email)

Адрес сайта или страницы в соц. сетях

Банковские реквизиты

Счет

Наименование банка

Кор/счет

БИК

ИНН

КПП

Руководитель организации

Фамилия

Имя

Отчество

Должность в организации

Телефон

e-mail

Бухгалтер организации

Фамилия
Имя
Отчество
Должность в организации
Телефон
e-mail
Информация о деятельности организации:
Дата создания, миссия организации, основная Деятельность	Объем не более 0,5 стр.
Основные достижения: реализованные акции и проекты	Объем не более 0,5 стр.

(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)

Руководитель организации

(подпись)

Главный бухгалтер

(подпись)

М.П.

С отдельной страницы

РАЗДЕЛ III

ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА (не более 1 стр.)

Проблема, на решение которой направлен проект, - разница между тем, как должно быть, и тем, как есть сейчас. Проект должен быть актуален для конкретной территории(район, поселок, село, двор и др.)

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОЕКТА

Цель - для чего реализуется проект (социальная миссия).

Задачи - конкретные и измеримые шаги по достижению цели.

3. ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ ПРОЕКТА

Благополучатели - это те, на кого направлен проект. Почему выбрана данная целевая аудитория?

4. КОМАНДА ПРОЕКТА

Сотрудники организации и/или привлеченные специалисты, которые будут реализовывать проект: Ф.И.О., должность в организации, зона ответственности в проекте.

Кто будет выступать в качестве волонтеров проекта и какова их роль?

Какую деятельность будут осуществлять партнеры проекта?

5. ОПИСАНИЕ И ПЛАН-ГРАФИК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА

Подробное описание деятельности по проекту (о чем проект?)

План-график реализации (в том числе ключевые мероприятия):

№ п/п	Мероприятие	Суть мероприятия (кратко)	Сроки проведения
1.
2.
3.
4.
5.

6. КЛЮЧЕВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОЕКТА (самые яркие, особо значимые

события проекта из п. 5, от 1 До 5 мероприятий)

Дата	Мероприятия	Место проведения	Целевая аудитория

7. ПРОДВИЖЕНИЕ ПРОЕКТА

Как будет происходить информирование целевой аудитории и общественности о реализации проекта (например, анонсирование проекта, публикации в СМИ, приглашение СМИ на мероприятия, размещение информации в социальных сетях).

8. РИСКИ ПРОЕКТА

Какие события или обстоятельства могут повлиять на ход реализации проекта, и как команда будет их преодолевать (можно представить в виде SWOT-анализа).

9. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА

Количественные показатели: например, планируемое количество участников, проведенных мероприятий и акций, собранной помощи (книги, одежда, корм для

животных) и т.д.

Качественные показатели: социальный эффект от реализации проекта (как

изменится жизнь в городе, конкретной целевой аудитории после реализации проекта,

позитивная динамика в решении проблемы).

10. ЧТО ДАЛЬШЕ?

Каким образом предполагается сохранить и расширить достижения данного проекта (после окончания).

11. ПРИЛОЖЕНИЯ

Перечислить имеющиеся гарантийные письма, соглашения с партнерами, прочие документы, которые подаются вместе с заявкой.

РЕЕСТР ДОКУМЕНТОВ

№ п/п	Наименование организации	Партнерский вклад

Приложение 2

РАЗДЕЛ IV

БЮДЖЕТ ПРОЕКТА

12. СВОДНАЯ ТАБЛИЦА

Статья расходов (примерный перечень)	Запрашивае мая сумма (грант Полиметалла), в руб.	Собственный вклад и вклад партнеров, в руб.,	Всего, в руб.
Транспортные расходы
Оборудование
Расходные материалы
Оплата услуг сторонних организаций
Типографские расходы
Иные расходы (при наличии)
ИТОГО:	00,00	00,00	00,00

12.2. Детализированная смета с пояснениями и комментариями.

В случае необходимости некоторые статьи можно исключить из бюджета или добавить новые.

12.2.2. Транспортные расходы

	Запрашиваемая сумма	Собственный вклад и вклад партнеров	Всего
Оплата услуг транспортной компании Для Доставки оборудования/перевозки участников мероприятий (расписать позиции по строчкам)


Итого:

Комментарий к бюджету (обязательно): необходимо обосновать затраты

12.2.3. Оборудование

	Запрашиваемая сумма	Собственный вклад и вклад партнеров	Всего
Оборудование - ТМЦ длительного использования (оргтехника, мебель и Др. - расписать позиции по строчкам)


Итого:

Комментарий к бюджету (обязательно): необходимо обосновать затраты

12.2.4. Расходные материалы

	Запрашиваемая сумма	Собственный вклад и вклад партнеров	Всего
Материалы для ремонта, декоративно-прикладного творчества, канцелярские товары и Др. - расписать позиции по строчкам)


Итого:

Комментарий к бюджету (обязательно): необходимо обосновать затраты

12.2.5. Услуги сторонних организаций

	Запрашиваемая сумма	Собственный вклад и вклад партнеров	Всего
Строительные, ремонтные и монтажные (Демонтажные) работы, Дизайн и пр. (расписать позиции по строчкам)


Итого:

Комментарий к бюджету (обязательно): необходимо обосновать затраты

12.2.6. Типографские расходы

	Запрашиваемая сумма	Собственный вклад и вклад партнеров	Всего
Изготовление баннеров, печать Дипломов и т.д..


Итого:

Комментарий к бюджету (обязательно): необходимо обосновать затраты

ПРИЛОЖЕНИЯ - сметы, коммерческие предложения и т.д.