Противоэпилептические средства.
Для наркоза. Ингаляционные: а) Летучие жидкости: фторотан, изофлуран, эфир для наркоза. б) Газы: закись азота, ксенон. Неингаляционные: а) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): тиопентал-натрий, гексенал. б) Небарбитуровые производные: пропанидид, натрия оксибутират, кетамин.
(по продолжительности действия)
а) Кратковременного действия (при в/в введении до 15 мин.): кетамин, пропанидид. б) Средней продолжительности действия (20-30 мин.): тиопентал-натрий, гексенал. б) Длительного действия (60 мин. и более): натрия оксибутират.
Снотворные.
I. Производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, реладорм).
II. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов. 1) Производные бензодиазепина (БЗ) В зависимости от фармакокинетики: 1. Препараты короткого действия (триазолам). Период полувыведения 1,5-5 ч. 2. Препараты средней продолжительности действия а) (темазепам, нозепам, лоразепам) 12-18 ч. б) (нитрозепам) до 24 часов. 3. Препараты длительного действия (флуразепам, феназепам, гидазепам). 30-40 ч. 2) Препараты разного химического строения (зопиклон и золпидем). 3) Антагонисты мелатониновых рецепторов (флумазенил).
Противоэпилептические средства.
В зависимости от показаний:
1) Генерализованных форм эпилепсии. а) Больших судорожных припадков (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин). б) Малых приступов эпилепсии (натрия вальпроат, этосуксимид). в) Миоклонус-эпилепсии (натрия вальпроат, ламотриджин). 2) Фокальных форм эпилепсии (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин).
В зависимости от принципа действия: 1) Средства, блокирующие натриевые каналы (дифенин, карбамазепин). 2) Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа (натрия вальпроат, этосуксимид).
3) Средства, активирующие ГАМК-ергическуюсистему (топирамат, фенобарбитал). 4) Средства, понижающие активность глутаматергич. системы (топирамат, ламотриджин).
Для купирования судорожного синдрома.
1) Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза (оксибутират натрия и др.). 2) Хлоралгидрат в клизме (редко). 3) Центральные миорелаксанты, куда относятся диазепам, феназепам.
|