Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Председатель Калининград-Ленинградской территориальной избирательной комиссии



Председатель Калининград-Ленинградской территориальной избирательной комиссии

И.В.Сивер

Секретарь Калининград-Ленинградской территориальной избирательной комиссии

А.В.Девяткин
       

Приложение к решению

Калининград-Ленинградской

территориальной избирательной комиссии

 от 16.06.2021 г. № 17/85-7

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы депутатов городского Совета депутатов Калининграда

                                                                                                                 «__» __________________ года

                                                                                                                                             (дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________________________________________________________________

                                                                                            (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования 

                                                                                                                                                          избирательного объединения)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу №________

гражданина Российской Федерации _______________________________________________________________________________________________________________,

                                                                                                                        (фамилия, имя, отчество)

родившегося _______________, работающего _____________________________________________________________________________________________________,

                         (дата рождения)                                    (место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является

                                                                                           депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения

                                                                                          об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего ____________________________________________________________________________________________________________________________________.

                                       (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) Адрес места жительства <2> Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Дата внесения подписи Подпись
           
           
           
           
           

  

 Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________________________________________

                                                                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <2>, серия и номер паспорта или документа, заменяющего

                                                                                            паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,

                                                                                                                              осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат__________________________________________________________________________________________________                                                   

                                                                                                     (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

 

 Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.