х другие (указать) Russian Orienteering Federation

26. Шенгенские визы, выданные за последние три года х нет □да. Дата(-ы) срока действия:
27. Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче заявления на получение шенгенской визы □ нет □да Дата (если известна) ...................................................
28. Разрешение на въезд в государство назначения (если необходимо) Кем выдано ........................................................... Действительно от .......................до ........................

29. Предполагаемая дата въезда в шенгенскую зону 25.05.2018		30. Предполагаемая дата выезда из шенгенской зоны 24.05.2020
* 31. Фамилия и имя лица(лиц), приглашающего(-их) в страны шенгенской зоны. В случае отсутствия такового-название гостиницы (гостиниц) или адрес(-а) временного пребывания на территории государств-участников Шенгенского соглашения STEFAN NICZYPORUK
Адрес и электронный адрес приглашающего (-их) лица (лиц)/гостиницы (гостиниц)/адрес временного пребывания 15-225 Bialystok ul. Grottgera 9 NIP 542-28-10-801 e-mail: krzysztof.sobolewski@bialystok.lasy.gov.pl			Номер телефона и факса +48 (085) 73-26-465 kom. 502151052 + 48 795415526
* 32. Название и адрес приглашающей фирмы/организации PODLASKI OKREGOWY ZWIAZEK ORIENTACJI SPORTOWEJ 15-225 Bialystok ul. Grottgera 9 NIP 542-28-10-801			Номер телефона и факса фирмы/организации +48 (085) 73-26-465 kom. 502151052 + 48 795415526
Фамилия и имя, адрес, телефон, факс и адрес электронной почты контактного лица в фирме/организации KRZYSZTOF SOBOLEWSKI, 15-225 Bialystok ul. Grottgera 9 NIP 542-28-10-801, tel. + 48 795415526, fax +48 (085) 8103551, e-mail: krzysztof.sobolewski@bialystok.lasy.gov.pl
* 33. Расходы заявителя на проезд и на пребывание покрывает
x Сам заявитель Средства содержания х денежные средства □дорожные чеки □кредитная карта □оплаченное место пребывания □ оплаченный транспорт □ другие (указать)	хСпонсор (приглашающее лицо, фирма, организация), указать □ упомянутые в пунктах 31 и 32

х другие (указать) Russian Orienteering Federation

Средства содержания

□ денежные средства

□ обеспечивается место проживания

хпокрываются все расходы во время пребывания

□ оплачивается транспорт

□ другие (указать)

34. Личные данные члена семьи гражданина ЕС, ЕЭП или Швейцарии

Фамилия

Имя (имена)

Дата рождения

Гражданство

Номер проездного документа или удостоверения личности

35. Родство с гражданином ЕС, ЕЭП или Швейцарии □ Супруг/-а □ Дети □ Внуки □ Экономически зависимый родственник по

восходящей линии

36. Место и дата

Moscow

37. Подпись (для несовершеннолетних – подпись опекуна/законного представителя)

Я информирован/a, что в случае отказа в выдаче визы визовый сбор не возвращается.

Применяется, если запрашивается виза на многократный въезд (см.пункт 24): Я информирован/a, что для первого пребывания и последующих посещений территории стран-участников Шенгенского соглашения требуется соответствующий международный медицинский страховой полис.

Я информирован/-а и согласен/-а с тем, что предоставление мною личных данных, указанных в настоящей анкете, фотографирование и, в случае необходимости, снятие отпечатков пальцев являются обязательными для рассмотрения визового заявления; все личные данные, относящиеся ко мне и представленные в визовой анкете, будут переданы компетентным органам государств-участников Шенгенского соглашения и будут ими обработаны для принятия решения по моему заявлению.

Эти данные, как и данные о решении, принятом по моему заявлению, или о решении аннулировать или продлить срок действия уже выданной визы, будут введены и сохранены в Визовой информационной системе (VIS) [1] максимально на 5 лет и в этот период будут доступны государственным учреждениям или службам, в компетенцию которых входит производить проверку виз на внешних границах шенгенской зоны и в её странах-участниках, а также иммиграционным службам и учреждениям, предоставляющим убежище, с целью проверки соблюдения требований законного въезда, пребывания и проживания на территории стран-участников, а также для выявления лиц, которые не выполняют или перестали выполнять эти условия, для рассмотрения прошений о предоставлении убежища и определения органов, ответственных за это рассмотрение. На некоторых условиях данные будут доступны также определённым службам государств-участников Шенгенского соглашения и Европолу для предотвращения, раскрытия и расследования правонарушений, связанных с терроризмом, и других тяжких преступлений. Государственным учреждением, ответственным за обработку данных в Польшe, является Управление по делам иностранцев, ул. Кошикова 16, 00-564 Варшава (Urząd do Spraw Cudzoziemców, ul. Koszykowa 16, 00-564 Warszawa).

Мне известно, что в любом государстве-участнике Шенгенского соглашения имею право получить уведомление о данных, касающихся меня и хранящихся в системе (VIS), и о государстве-участнике, предоставившем такие данные, а также требовать исправления неверных данных, касающихся меня, и удаления моих личных данных, полученных незаконным путём. По моему запросу учреждение, оформляющее моё заявление, сообщит мне о способе осуществления моего права на проверку личных данных, а также на исправление или удаление данных в порядке, установленном национальным законодательством соответствующего государства. Ответственное за надзор учреждение, соответствующего государства-участника (Генеральный инспектор защиты личных данных, ул.Ставки 2, 00-193 Варшава).

Я заверяю, что все данные, добросовестно указанные мною в анкете, являются правильными и полными. Мне известно, что ложные данные могут стать причиной отказа или аннулирования уже выданной визы, а также повлечь за собой уголовное преследование в соответствии с законодательством того государства-участника Шенгенского соглашения, которое рассматривает моё визовое заявление.

Если виза будет выдана, я обязуюсь покинуть территорию государств-участников Шенгенского соглашения до истечения срока действия визы. Я информирован/-а о том, что наличие визы является лишь одним из условий, необходимых для въезда на европейскую территорию государств-участников Шенгенского соглашения. Сам факт предоставления визы не даёт права на получение компенсации в случае невыполнения мною требований п.1 ст.5 Распоряжения (Европейское сообщество) № 562/2006 (Шенгенского пограничного кодекса), вследствие чего не могут отказать во въезде в страну. При въезде на европейскую территорию государств-участников Шенгенского соглашения вновь проверяется, соблюдены ли условия въезда.

Место и дата Moscow

38. Подпись (для несовершеннолетних – подпись опекуна/законного представителя)

[1] Если VIS работает

12 Следующая ⇒