|
|||
Я согласен(сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
СОГЛАСИЕ на использование и обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________, (ФИО законного представителя) паспорт _____________, выдан _______________________________________ (серия, номер) (когда, кем) _____________________________________________________________________________
являющийся(ая) законным представителем ребенка _____________________ _____________________________________________________________________________ (ФИО ребенка) свидетельство о рождении (паспорт) ________________ выдан_____________ (серия, номер) (когда, кем) _____________________________________________________________________________ даю согласие на обработку своих персональных данных и моего ребенка (далее - Ребенок), оператору - бюджетному учреждению Омской области «Дирекция программ в сфере оздоровления и отдыха несовершеннолетних», (юридический адрес: 644043, г. Омск, ул. Красногвардейская, д. 42, каб. 331) в связи с направлением Ребенка в организацию отдыха детей и их оздоровления. Перечень своих персональных данных, на обработку которых даю согласие: фамилия, имя, отчество, адрес проживания, почтовый индекс, адрес электронной почты, номер телефона, данные документа удостоверяющего личность и иные данные которые я сообщил(а) в заявлении и других заполняемых, прилагаемых мною документах. Перечень персональных данных Ребенка, на обработку которых даю согласие: фамилия, имя, отчество, адрес проживания, дата рождения, серия и номер свидетельства о рождении (паспорта), сведения о дате выдаче свидетельства о рождении (паспорта), сведения о состоянии здоровья и иные данные, которые я сообщил(а) в заявлении и других заполняемых, прилагаемых мною документах. Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных Ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам – организациям отдыха детей и их оздоровления (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных. Я согласен(сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых. Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует по 31.12.2019 года. Я уведомлен(а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определённом законодательством Российской Федерации. Мне известно, чтов случае отзыва настоящего согласия,бюджетное учреждение Омской области «Дирекция программ в сфере оздоровления и отдыха несовершеннолетних» снимает с себя обязанности по организации отдыха и оздоровления моего Ребенка в рамках поданного заявления на получение путевки.
«____»___________20__ года ________________ _______________ (дата составления) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
|
|||
|