ПІП Рибачков Юрій Олександрович

ПІП Рибачков Юрій Олександрович

КУРС_V__ГРУПА_1н_ ДАТА_06.04.20_______________________Підпис_________________________

М2Т6. Закономірності клінічного перебігу, алгоритм діагностично - лікувальних та профілактичних заходів, вибір методу знеболення у дітей з запальними захворюваннями ЩЛД та супутніми соматичними захворюваннями в умовах поліклініки та стаціонару. Патогномонічні клінічні ознаки травматичних ушкоджень тканин ЩЛД у дітей.

1. Указати вірну відповідь на тестове завдання та надати письмово розгорнуте обґрунтування вибору її.

Варіант 8

1. Особливість проявів запальних захворювань у дітей полягає в тому, що будь-яка інфекція на ранніх стадіях викликає подібну клінічну симптоматику, яка визиває відповідну реакцію центральної нервової системи та характеризується:

A. перевагою процесу гальмування над збудженням

B. відсутністю реакції з боку нервової системи

C. перевагою процесу збудження над гальмуванням

D. пригніченням центральної нервової системи

E. усе вище перераховане

2. Дитині 2 роки. Захворювання почалося з появи припухлості верхньої губи і підвищення температури тіла. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку верхньої губи, згладжена носогубна складка зліва. У 51 зубі каріозна порожнина, зуб рухливий, болючий при перкусії. Перехідна складка гіперемована, пальпація болюча в області 51,61 і 62 зубів. Визначте діагноз.

A. гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва від 51

B. гострий періодонтит 51

C. гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 51

D. гострий гнійний пульпіт 51

E. загострення хронічного періодонтиту 51

Клінічний опис запального захворювання повністю підходить під діагноз Гострий гнійний періостит

3. Хлопчику віком 13 років поставлено діагноз – продуктивна форма хронічного остеомієліту нижньої щелепи. Визначіть зміни на рентгенограмі, які характерні для даного захворювання.

A. уражена ділянка не має чітких меж, виявляються вогнища деструкції кісткової тканини

B. у ділянці верхівки кореня зуба – вогнище резорбції кістки з нечіткими контурами, часткова резорбція кореня зуба

C. вогнища деструкції чергуються з ділянками остеосклерозу, кістка має строкатий, грубо плямистий малюнок, виражена періостальна реакція

D. спостерігаються ділянки розсмоктування губчатої і коркової речовини, періостальна будова кістки виражена слабко

E. вогнища остеопорозу та зон остеосклерозу кісткової тканини, збільшення обсягу кістки, додаткова тінь осифікованого окістя

Саме такі зміни на рентгенограмі характерні для хронічного гіперпластичного(продуктивного) остеомієліту

4. Хлопчик 10 років на другу добу після отримання травми у спортивному залі скаржиться на біль у лівій половині обличчя, обмежене відкривання рота. Об’єктивно: набряк м’яких тканин підочної і привушної ділянок зліва, симптом «сходинки». Поставте діагноз.

A. серединний перелом верхньої щелепи

B. травматичний артрит лівого СНЩС

C. перелом лівого суглобового відростка нижньої щелепи

D. суббазальний перелом верхньої щелепи

E. перелом лівої виличної кістки

Характерною ознакою являється симптом «сходинки»

5. Хлопчик 6 років скаржиться на підвищення температури до 38⁰С та болючу припухлість у лівих привушній та завушній ділянках. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок болючого тістуватого набряку тканин у привушній та завушній ділянках. Визначаються особливо болючі точки в ділянках трагуса, вирізки нижньої щелепи та соскоподібного відростка. Шкіра береться у складку. Із протоки привушної слинної залози виділяється мала кількість прозорої слини. Визначте найбільш вірогідний діагноз.

A. гострий епідемічний паротит

B. гострий бактеріальний паротит

C. загострений хронічний паротит

D. гострий неодонтогенний лімфаденіт лівої привушної ділянки

E. несправжній паротит Герценберга

Клінічні прояви запального захворювання підходять під гострий епідемічний паротит

2. Надати опис рентгенологічного знімку (вид дослідження, вік пацієнта, детальний опис патологічного осередку, обґрунтування попереднього діагнозу).

Прицільна внутрішньоротова рентгенограма

8-9 років

Резорбція кореневої частини тимчасових зубів

____________________________________________________________

М2Т7_8

ПІП____Рибачков Юрій______________________________________________________

ДАТА_____________КУРС____V__________ГРУПА 1н_________________

Модуль 2. Пухлини та пухлиноподібні новоутворення тканин щелепно-лицевої ділянки, вроджені вади розвитку, травматичні ушкодження зубів та кісток.

Тема 7. Діагностичні критерії доброякісних пухлин та пухлиноподібних новоутворень ЩЛД у дітей. Вроджені вади розвитку ЩЛД у дітей. Принципи лікарської тактики та реабілітації на етапах їх лікування.

Варіант 8

1.Указати вірну відповідь на тестове завдання та надати письмово розгорнуте обґрунтування вибору її.

1. До дитячого щелепно-лицевого відділення поступила 3-річна дівчинка з діагнозом: вроджене незрощення 1/2 твердого та м’якого піднебіння, полідактилія. Яких спеціалістів потрібно залучити для реабілітації цієї дитини?

A. щелепно-лицевого хірурга, педіатра, логопеда, ортодонта, хірурга-ортопеда

B. щелепно-лицевого хірурга, педіатра, отоларинголога, логопеда, психолога

C. щелепно-лицевого хірурга, отоларинголога, логопеда, ортодонта

D. щелепно-лицевого хірурга, психолога, ортодонта, хірурга-ортопеда

E. щелепно-лицевого хірурга, педіатра, отоларинголога, логопеда, ортодонта, психолога, хірурга-ортопеда

Найбільш повніша описана відповідь

2. Дитина народилась з вродженим сполученим наскрізним незрощенням верхньої губи та піднебіння. Під наглядом яких лікарів має знаходитись дитина до початку хірургічного лікування?

A. педіатра та логопеда

B. педіатра та дитячого психоневролога

C. педіатра та щелепно-лицевого хірурга

D. щелепно-лицевого хірурга, педіатра та ортодонта

E. логопеда та щелепно-лицевого хірурга

3. У новонародженої дівчинки під час огляду порожнини рота виявлена вкорочена вуздечка язика. Яка функція найбільше буде порушена в даному випадку?

A. функція мовлення

B. функція ковтання

C. функція ссання

D. функція дихання

E. функція жування

одна із функцій язика яка залежить від розміру вуздечки

4. Хлопчику 5 місяців з двобічним незрощенням верхньої губи планується хейлопластика. Який вид знеболення потрібно застосувати при цьому оперативному втручанні?

A. ендотрахеальний наркоз з інтубацією через рот

B. ендотрахеальний наркоз з інтубацією через ніс

C. ендотрахеальний наркоз з інтубацією через трахеостому

D. масковий наркоз

E. місцеве потенційоване знеболення

при хейлопластикі потрібно проводити інтубацію через рот, так як трубка в носі може деформувати губу

5. Дитина в віці 3-х років надійшла в дитяче щелепно-лицеве відділення с діагнозом вроджена комбінована наскрізна розщілина зліва. Дитині показана уранопластика. Який вид знеболювання показаний хворому?

A. оротрахеальний наркоз

B. назотрахеальний наркоз

C. внутрішньовенний кетаміновий наркоз

D. внутрішньовенний наркоз тіопенталом натрія

E. масочний фторотановий наркоз

назотрахеальний наркоз менш ризикований в плані перегину ендотрахеальної трубки

2.Надати опис рентгенологічного знімку (вид дослідження, вік пацієнта, детальний опис патологічного осередку, обґрунтування попереднього діагнозу)

Ортопантомограмма

Діагноз: Остеобластокластома

Вогнище просвітлення з чіткими контурами, компактна пластинка стоншена, зміщення фронтальних зубів, деформація щелепи

Відповіді: М2.Т. 7

Підпис:

⇐ Предыдущая 12