Вторая часть

1. Основные задачи процедурной медицинской сестры

Ответы:

1. Организация работы процедурного кабинета

2. Выполнение назначенных процедур

3. Повышение эффективности и культуры труда

2. Опишите алгоритм действий процедурной медицинской сестры в случаях возникновения осложнений связанных с производством медицинских манипуляций

Ответы:

1. Поставить в известность врача

2. Зарегистрировать осложнения в соответствующем журнале

3. Перечислите общие обязанности процедурной медицинской сестры

Ответы:

1. Выполнять манипуляции только по назначению врача

2. Вести журнал учёта выполненных манипуляций

3. Наблюдать за состоянием пациента после введения лекарственных средств

4. Обеспечивать строгий учет и хранение лекарств

5. Обеспечивать процедурный кабинет набором инструментов в зависимости от профиля отделения

6. Обеспечивать строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур

7. Транспортировка больных на постановку всех видов катетеров

4. За какие действия несет ответственность процедурная медицинская сестра

Ответы:

1. За невыполнение или не надлежащие выполнение обязанностей

2. Учёт, хранение и использование сильнодействующих и психотропных лекарственных средств

5. Какой работник отделения стационара производит парентеральное введение лекарственных веществ?

Ответ:

1. Процедурная медицинская сестра

6. Какой работник отделения стационара отвечает за своевременное обеспечение процедурной медицинской сестры необходимыми для работы медикаментами, инструментарием и бланками?

Ответ:

1. Старшая медицинская сестра

7. Перечислите особенности морально-этических взаимоотношений медицинской сестры в коллективе и с пациентами

Ответы:

1. Доброжелательность

2. Готовность к взаимовыручке и взаимопомощи

3. Опрятный и аккуратный внешний вид

4. Соблюдение установленного в отделении режима

5. Создание у пациента хорошего настроения, избегая фамильярности и неуместных шуток

6. Вежливое и тактичное общение при выполнении инъекций

8. Что предусматривает лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактического учреждения?

Ответы:

"1. Создание благоприятных условий для пациентов

Во время проведения консультаций, выполнения диагностических и лечебных медицинских услуг"

2. Соблюдение правил внутреннего распорядка ЛПУ

9. Какими правилами поведения должен руководствоваться пациент в процедурном кабинете?

Ответы:

1. Не входить в кабинет без приглашения процедурной медицинской сестры

2. На пациенте не должно быть шерстяных вещей

3. Не расхаживать по кабинету, не трогать ничего руками, находиться в специально отведенном месте «для пациента»

4. Вести себя спокойно, без всякой суеты и шума

5. Во время проведения манипуляции пациент должен сидеть на стуле или лежать на кушетке

6. Не отвлекать процедурную медицинскую сестру во время проведения манипуляции

7. Все интересующие вопросы задавать до или после манипуляции

10. На что должна обращать внимание медсестра, принимая процедурный кабинет

Ответы:

1. Санитарное состояние кабинета

2. Качественное и своевременное выполнение врачебных назначений

3. Хранение, учет и использование лекарственных средств

4. Своевременную передачу ключей от сейфа

5. Качественное ведение медицинской документации

6. Своевременное устранение выявленных дефектов в работе медицинской сестры

11. Назовите виды лекарственных форм для инъекций

Ответы:

1. Ампулы

2. Флаконы

3. Шприц-тюбики

12. Какой работник отделения стационара отвечает за сохранность ключей от сейфа с лекарственными средствами?

Ответ:

1. Дежурная медицинская сестра

13. Какие лекарственные средства хранятся в сейфе под замком?

Ответ:

1. Список А - ядовитые и наркотические

2. Список Б - сильнодействующие

14. Какой запас лекарств должен присутствовать на медицинском посту?

Ответ:

1. Не превышающий суточной потребностей

15. Опишите признаки отравления атропина сульфатом 0. ,1. %

Ответ:

Сухость во рту, расширение зрачка, ослабление аккомодации, гиперемия и сухость кожи, особенно лица, тахикардия, возбуждение, галлюцинации, кома.

16. Опишите алгоритм Ваших действий при передозировке пациента морфином

Ответ:

1. Промывание желудка водной взвесью активированного угля или раствором калия перманганата 1. :1000.

2. В/в 0. ,5. % раствора налорфина 1-2. Мл, при недостаточном эффекте инъекции повторяют с промежутками 10. -15. Минут. Общая доза не должна превышать 8 мл 0,5. % р-ра надофина.

17. На основании Приказа МЗ СССР от 030491. Г. №96. "Об усилении контроля качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеке" как необходимо работать со вскрытыми флаконами с растворами для инъекций

Ответ:

1. Обязательно ставить дату и время вскрытия

2. Использовать вскрытые флаконы в течении одной рабочей смены

18. Какие выделяются виды лекарственных средств в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды?

Ответ:

1. Требующие защиты от воздействия высокой температуры

2. Требующие защиты от воздействия низкой температуры

3. Требующие защиты от света

4. Требующие защиты от влаги

19. В какой упаковке может храниться лекарственное средство?

Ответ:

1. Только в оригинальной (заводской, фабричной или аптечной) упаковке

20. Как необходимо хранить такие препараты как антибиотики, витамины, адреналин, а также гормональные и бактерийные препараты согласно Приказу МЗ РФ от 13.11.96 г. №377?

Ответ:

1. Подлежат хранению в холодильнике

21. Какие побочные действия возникают при смешении витаминов В1, В6 и В12. В одном шприце?

Ответ:

1. Витамин В12. Усиливает аллергизирующее действие витамина В1.

22. Дайте определение "парентеральному введению лекарственных веществ"

Ответ:

1. Это введение препаратов при помощи инъекции, минуя пищеварительный тракт

23. Дайте определение понятию "инъекция"

Ответ:

1. Введение препаратов с помощью их специального нагнетания под давлением в различные среды организма с нарушением целостности кожных покровов

24. Назовите выделяемые виды инъекций

Ответ:

1. Внутрикожные

2. Подкожные

3. Внутримышечные

4. Внутривенные

5. Внутриартериальные

6. Внутриплевральные

7. Внутрисуставные

8. Внутрикостные

9. Внутрисердечные

10. Субдуральные и субарахноидальные (спинномозговые введения)

25. Какие преимущества парентерального введения существуют?

Ответ:

1. Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь

2. Большая точность дозировки

3. Исключение барьерной роли печени

26. Перечислите случаи, при которых постановка инъекций невозможна или затруднена

Ответ:

1. Некоторые психические заболевания

2. Нервное возбуждение

3. Двигательное беспокойство (хорея)

4. Повышенная мышечная возбудимость (столбняк)

5. Повышенная кровоточивость

27. Опишите этапы введения масленых растворов

Ответы:

1. Запаянные ампулы с масленым раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры 380. С

2. Масляные растворы вводить строго внутримышечно, предварительно пропальпировав место инъекции

3. Перед введением масляного раствора потянуть поршень шприца на себя

4. Раствор вводить медленно

5. Перед инъекцией и после нее положить грелку на место инъекции

28. Опишите Ваши действия при появлении жжения и боли в месте инъекции при введении кальция хлорида 10. %

Ответ:

1. Прекратить введение препарата

2. Сообщить врачу

3. В другой шприц набрать 0. ,5. % раствор новокаина 20. Мл

4. Отсоединить шприц, не извлекая иглу, присоединить к игле второй шприц и ввести в пространство около вены раствор новокаина, извлечь иглу, на место инъекции наложить полуспиртовый компресс

29. Перечислите виды выпуска флаконов гепарина в зависимости от дозировки

Ответы:

1. 5000. Ед в 1. Мл

2. 10000. Ед в 1. Мл

3. 20000. Ед в 1. Мл

30. На что указывают шкалы на корпусе инсулинового шприца?

Ответы:

1. Доли миллилитра

2. Единицы действия инсулина

31. Какие виды инсулина существуют?

Ответы:

1. Инсулин короткого действия - простой

2. Инсулин средней продолжительности действия

3. Инсулин длительного действия

32. При какой температуре необходимо хранить флаконы инсулина?

Ответ:

1. От +4 до +10 градусов по С

33. Напишите этапы введения инсулина

Ответы:

1. Инсулин вводится подкожно, но возможно внутримышечное и внутривенное введение. Перед введением инсулина тщательно выбирается место

2. Инсулин вводится за 30. Минут до еды в строго определенной дозе, назначенной врачом, и в определенное время

3. При подготовке к инъекции в шприц набирается инсулин на 1. -2. Деления больше

4. Не допускать попадания даже очень небольшого количества спирта в раствор инсулина

34. Для чего необходимо при подготовке к инъекции в шприц набирать инсулин на 1. -2. Деления больше?

Ответ:

1. Чтобы компенсировать потерю инсулина при удалении пузырьков воздуха из шприца и иглы

35. Опишите меры предосторожности при работе с цитостатиками

Ответы:

1. Работать строго в перчатках из каучука

2. Ампулы открывать в сторону от лица медсестры, чтобы снизить до минимума выброс аэрозоля из ампулы

3. При разведении цитостатиков жидкость во флакон должна вливаться медленно, струя должна быть направлена на стенку флакона

4. Если игла вставлена во флакон с цитостатиками, она должна быть накрыта стерильной салфеткой, чтобы свести испарение лекарства до минимума

5. Все использованные шприцы, ампулы, флаконы должны выбрасываться в банки с подогнанными крышками для предотвращения испарения цитостатиков, и не использоваться для других целей

36. Какие состояния могут наблюдаться у пациентов при проведении инъекции без физиологических методов обезбаливания?

Ответ:

1. Повышение или снижение артериального давления

2. Тахикардия

3. Появление страха в ожидании боли

37. Что относится к методу охранительного режима?

Ответы:

1. Опрятный вид медицинской сестры

2. Чистота и порядок в процедурном кабинете

3. Подготовка инъекции без присутствия пациента

4. Соблюдение алгоритма выполнения манипуляций; использование одноразовых шприцев;

5. Соблюдение особенностей введения некоторых лекарственных веществ (масляных растворов, раздражающих растворов, веществ, хранящихся в холодильнике)

38. К физиологическим приемам обезбаливания относят

Ответы:

1. Помочь пациенту принять удобное положение (усадить или уложить, в зависимости от вида процедуры), попросить пациента расслабить мышцы

2. Рекомендовать пациенту глубоко дышать через нос в обычном ритме и после 3. -5. Вдохов сделать инъекцию на высоте вдоха

3. Выбрать правильно место инъекции, предварительно пропальпировав место инъекции

4. Вводить лекарственные препараты медленно, при необходимости на место инъекции положить грелку

39. Какие действия процедурной медсестры относят к приемам речевой психотерапии?

Ответы:

1. Правильно (по имени и отчеству), спокойно пригласить пациента на манипуляцию в процедурный кабинет

2. Необходимо предупредить пациента о болезненности, необычных ощущениях при введении некоторых лекарственных веществ

3. Спросить о переносимости препаратов

4. Во время инъекции общаться с пациентом, отвлекая его от манипуляции, интересоваться состоянием пациента

40. Опишите алгоритм сбора системы одноразового применения для инфузионной терапии

Ответы:

1. Подготовка рук к процедуре. Вымыть руки по алгоритму

2. Подготовить стерильный лоток, салфетки, дежурный инструмент, системы для внутривенных вливаний, штатив, лекарственное вещество

3. Проверить пригодность растворов к применению, прозрачность, срок годности, цвет, название, концентрацию

4. Приготовить руки к работе

5. Обработать спиртовым шариком металлическую упаковку флакона

6. Вскрыть центральную часть металлической упаковки флакона дежурным инструментом

7. Обработать пробку флакона спиртовым шариком

8. Взять пакет с системой, проверить его герметичность, срок годности. Обработать место вскрытия пакета спиртовым шариком и вскрыть пакет дежурным инструментом

9. Стерильным пинцетом выложить стерильную систему одноразового использования на стерильную поверхность лотка

10. Стерильным пинцетом взять воздуховод, снять колпачок с иглы и ввести иглу до упора в пробку флакона, закрепить воздуховод резинкой вдоль флакона

11. С иглы, расположенной ближе к капельнице, снять колпачок и ввести иглу в пробку флакона. Закрыть зажим на системе

12. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе

13. Снять стерильным пинцетом вместе с колпачком инъекционную иглу и положить ее на стерильную поверхность рабочего лотка

14. Придать капельнице горизонтальное положение, открыть зажим и заполнить капельницу до половины

15. Закрыть зажим, опустить капельницу в вертикальное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания

16. Открыть зажим, заполнить систему до полного вытеснения воздуха, направляя струю раствора в лоток для медотходов, находящийся на рабочем столе

17. Закрыть зажим, присоединить инъекционную иглу с колпачком и укрепить систему на штативе

18. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе и проходимость иглы

41. Опишите действия для подготовки руки пациента к венепункции

Ответы:

1. Положите под руку клеенку, клеенчатую подушечку

2. Положить жгут

3. Обработайте место инъекции большей площадью первым спиртовым шариком, шарик поместите в лоток для медотходов

4. К месту венепункции положите стерильную салфетку

42. Какую скорость введения раствора необходимо установить при инфузионной терапии?

Ответ:

1. 40-60 капель в минуту

43. Отешите алгоритм смены флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания

Ответ:

1. Приготовить новый флакон с раствором, обработать его по всем правилам асептики, закрепить на штативе

2. Закрыть зажим системы, при этом капельница должна быть заполнена наполовину, стерильной салфеткой извлечь иглу системы и переколоть ее в противоположный флакон.

3. Извлечь воздуховод, ввести его в подготовленный флакон, закрепить его на флаконе резинкой

4. Медленно открывая зажим системы, отрегулировать скорость капель

5. Использованный флакон снять со штатива. В нем обязательно должно остаться небольшое количество раствора

44. Опишите завершение манипуляции внутривенного капельного вливания

Ответ:

1. Когда во флаконе остается небольшое количество раствора, закрыть зажим системы

2. Отсоединить лейкопластырь

3. Прижать место инъекции спиртовым шариком площадью трех пальцев и извлечь иглу

4. Зафиксировать спиртовой шарик в месте венепункции стерильной салфеткой и бинтом

5. Спросить пациента о самочувствии

6. Иглы, шприцы, системы проходят этапы дезинфекции согласно стандартам

7. Медотходы подвергаются дезинфекции и утилизации

45. К каким видам отходов относятся использованные шарики для обработки кожи рук перед выполнением внутривенных капельных инфузий?

Ответ:

1. Отходы класса В

46. Опишите алгоритм выполнения внутривенной инъекции

Ответы:

1. Вымыть руки по алгоритму

2. Обработать шариком со спиртом

3. Использованный шарик выбросить в пакет белого цвета (отходы класса Б);

4. Прочитать надпись на флаконе или ампуле (наименование, доза, срок годности)

5. Если лекарственное вещество в ампуле – обработать ампулу, надпилить шейку ампулы и обработать ещё раз шариком со спиртом; вскрыть ампулу;

6. Использованные шарики выбросить в пакет белого цвета (отходы класса Б);

7. Вскрыть в указанном месте упаковку со шприцом, надеть иглу

8. Снять защитный колпачок

9. Набрать в шприц лекарственный препарат из ампулы

10. Выпустить через иглу одну-две капли раствора

11. Смочить спиртом 2. Шарика

12. Провести венепункцию

13. Потянуть поршень шприца на себя, убедиться, что игла в вене

14. Переложить шприц в левую руку, а 2. -м и 3. -м пальцами правой руки держать цилиндр, 1. -м, надавливая на поршень, медленно ввести лекарственный препарат, оставляя в шприце небольшое количество раствора с пузырьками воздуха

15. Приложить к месту вкола левой рукой шарик со спиртом

16. Извлечь правой рукой иглу из вены

17. Согнуть руку пациента в локтевом суставе и оставить в таком положении на несколько минут; осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца в одну или несколько пробирок

18. Использованный шприц с иглой подлежит дезинфекции сразу после процедуры

47. Опишите мероприятия по профилактике воздушной эмболии при внутривенных инъекциях

Ответы:

1. Правильная подготовка шприца к инъекции (вытеснить воздух из шприца и иглы);

"2. Не вводить все лекарственное вещество до конца (в шприце

Должно остаться 0,5 – 1 мл);"

"3. Вытеснить воздух из системы, подсоединить иглу к системе

Только при открытом зажиме"

48. Опишите мероприятия по профилактике заражения вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией при внутривенных инъекциях

Ответы:

"1. Строгое, педантичное соблюдение и выполнение этапов дезинфекции"

2. Работа в перчатках, стерильным инструментарием

49. Для чего применяется катетеризация вены кисти "Вазоканом"?

Ответы:

1. Для проведения длительной инфузии

2. Для более свободного положения пациента в постели при инфузии

50. Какие действия необходимо предпринять (1) и для чего (2) при постановке канюли на сутки и более?

Ответ:

1. Согревающий компресс поверх канюли

2. Для предупреждения развития флебита

51. Опишите методику "трехточечного прихвата" при выполнении процедуры катетеризации

Ответ:

1. Большим пальцем берем за опорную пластину или пробку, вторым и третьим пальцами - за переднюю кромку язычков

52. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть при пункции центральной вены

Ответ:

1. Воздушная эмболия

2. Бактериальный сепсис

3. Восходящий тромбофлебит

4. Тромбоз

53. Что необходимо делать при длительном пребывании катетера в центральной вене?

Ответ:

1. Строго соблюдать правила асептики; исключить фиксацию катетера к коже (без стерильной салфетки) лейкопластырем, вызывающим мацерацию вокруг места входа катетера;

2. Постоянно контролировать состояние области катетеризации, чистоту повязки (салфетки), обязательно менять повязки и обрабатывать кожу

54. Опишите процедуру обработки кожи вокруг катетера

Ответ:

1. Вокруг швов, место катетеризации обработать 0. ,5. % спиртовым раствором хлоргексидина, затем наложить стерильную салфетку. Зафиксируйте повязку лейкопластырем

55. Как часто следует поводить обработку кожи вокруг катетера?

Ответ:

1. 1 раз в сутки и по мере загрязнения

56. Сколько раз допускается промывание КВП иглой через пробку?

Ответ:

1. Не более 3-4 раз, затем пробка должна быть заменена на новую

57. Какое обоснование имеет накрытие канюли катетера и узла инъекции системы стерильной салфеткой на весь период инфузии?

Ответ:

1. Профилактика гнойно-септических осложнений

58. Опишите действия процедурной медсестры после удаления врачом катетера из центральной вены

Ответ:

1. Обработать рану 70. -процентным спиртом

2. Закрыть рану стерильным шариком или салфеткой

3. Зафиксировать лейкопластырем

59. В каких случаях пользоваться катетером запрещается?

Ответ:

1. Если нарушена целостность катетера

2. Если в просвете имеются сгустки крови, тромбы или он непроходим

3. Если из катетера подтекает кровь

60. Напишите алгоритм выполнения внутримышечной инъекции

Ответ:

1. Обработайте руки по алгоритму, наденьте стерильные перчатки

2. Место инъекции обработать шариком со спиртом

3. Использованный шарик выбросить в пакет желтого цвета (отходы класса Б);

4. Прочитать надпись на флаконе или ампуле (наименование, доза, срок годности);

5. Вскрыть защитный металлический колпачок (если есть);

6. Обработать шариком со спиртом внутреннюю пробку флакона

7. Если лекарственное вещество в ампуле - обработать ампулу, надпилить шейку ампулы и обработать ещё раз шариком со спиртом; вскрыть ампулу

8. Использованные шарики выбросить в пакет желтого цвета (отходы класса Б);

9. Вскрыть в указанном месте упаковку со шприцом, надеть иглу

10. Снять защитный колпачок

11. Набрать в шприц лекарственный препарат из ампулы

61. Опишите этапы разведения порошка лекарственного средства во флаконе

Ответы:

1. Набрать в шприц необходимое для данного лекарственного средства количество растворителя

"2. Обработать шариком со спиртом внутреннюю пробку флакона;

Проколоть резиновую пробку флакона с порошком лекарственного средства"

3. Ввести во флакон растворитель

4. Снять флакон вместе с иглой с канюли шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка

5. Надеть иглу с флаконом на канюлю шприца

6. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона в шприц

7. Вынуть иглу со шприцом из пробки флакона

62. Какие мероприятия по профилактике аллергических реакций необходимо предпринимать при внутримышечном введении лекарственных веществ

Ответ:

1. Учитывать аллергологический анамнез

2. Не допустить самовольного назначения медсестрой лекарственных препаратов

"3. Наблюдение за состоянием пациента и прекращение введения

При появлении первых симптомов аллергии"

"4. Обязательное наличие укладки для оказания неотложной

Помощи"

63. Какие мероприятия по профилактике отлома иглы, инфильтрата, абсцесса и гематом необходимо предпринимать при внутримышечном введении лекарственных веществ

Ответ:

1. Строго соблюдать технологию выполнения манипуляций

2. Вводить лекарственное вещество глубоко в мышцу

3. Правильно выбирать иглу для введения

4. После инъекции положить грелку

64. Назовите формы выпуска антибиотиков

Ответ:

1. Флаконы

2. Ампулы

65. Что можно использовать для разведения антибиотиков

Ответ:

1. Раствор новокаина 0,25% или 0,5%

2. Раствор натрия хлорида 0,9% (физиологический раствор)

3. Дистиллированную воду для инъекций

4. Прилагаемый к антибиотику растворитель

66. Какое время (1) и в каких условиях (2) допускается хранение разведенного антибиотика?

Ответ:

1. До 12 часов

2. В холодильнике

67. Укажите признак правильного наложения жгута

Ответ:

1. Сохранение пульса на лучевой артерии

68. Перечислите средства и методы инфузионно-трансфузионной терапии

Ответ:

1. Консервированная донорская кровь

2. Компоненты крови (эритроцитарная масса, концентрат тромбоцитарный, взвесь отмытых или криоконсервированных отмытых эритроцитов, свежезамороженная или нативная плазма)

3. Препараты крови (альбумин, протеин, криопреципитат, антистафилококковая плазма)

4. Кровезаменители

69. Дайте определение "гемотрансфузии"

Ответ:

"1. Лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло пациента (реципиента) цельной крови или ее компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента (аутогемотрансфузия), а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия). "

70. Укажите возможные последствия переливания крови

Ответ:

1. Возможное отторжение клеточных и плазменных компонентов крови

2. Развитие изосенсибилизации к антигенам клеток крови и белков плазмы

3. Развитие реакции "трансплантат против хозяина"

71. Какой документ регламентирует действия врачей и медицинских сестер при подготовке и проведении трансфузионной терапии в стационаре?

Ответ:

1. Приказ об организации трансфузионной терапии

72. Какой работник отделения стационара производит переливание крови и ее компонентов?

Ответ:

1. Лечащий врач

2. Дежурный врач

73. Назовите критерии годности крови или эритроцитарной массы для переливания

Ответ:

1. Прозрачность плазмы

2. Отсутствие в ней мути, хлопьев, нитей фибрин, выраженного (красного окрашивания плазменного слоя) гемолиза

3. Равномерность слоя глобулярной массы и отсутствие в нем сгустков

4. Наличие четкой границы между глобулярной массой и плазмой

74. Опишите визуальные признаки бактериального загрязнения крови, эритроцитарной массы предназначенной для переливания

Ответ:

1. Цвет плазмы тусклый, серовато-бурого оттенка, она теряет прозрачность, и в ней появляются взвешенные частицы в виде хлопьев или пленок (а иногда трансфузионная среда при вскрытии емкости имеет резкий неприятный запах),

75. Перечислите действия, которые необходимо сделать перед переливанием крови для предотвращения осложнений

Ответ:

1. Определить групповую принадлежность крови реципиента по системе АВО и сверить результат с данными истории болезни.

2. Определить групповую принадлежность эритроцитов донора и сопоставить с данными на этикетки контейнера

3. Провести пробы на совместимость в отношении групп крови донора и реципиента по системе АВО, резус-фактору-Rh

4. Провести биологическую пробу

76. При какой температуре необходимо производить определение групп крови системы АВО?

Ответ:

1. 15-20. Градусов С

77. Чем определяется групповая принадлежность крови?

Ответ:

1. Реакцией агглютинации при помощи реактивов, содержащих антитела по отношению к агглютиногенам эритроцитов А и В

78. Опишите процесс определения групп крови системы АВО

Ответ:

1. Стандартные сыворотки системы АВО двух различных серий каждой группы наносят на пластинку под соответствующими обозначениями таким образом, чтобы получилось два ряда по три больших капли (0. ,1. Мл) в следующем порядке слева на право: 0. (1), А(II), В(III). Исследуемую кровь наносят по одной капле (001. Мл) рядом с каждой каплей сыворотки и перемешивают кровь с сывороткой. Наблюдение за ходом реакции проводят при легком покачивании пластинки в течение 5. Минут при комнатной температуре

79. Опишите процесс пробы на совместимость по группам крови системы АВО

Ответ:

1. На белую пластинку наносят две - три капли сыворотки крови пациента, к которой добавляют в десять раз меньшую каплю крови донора. Кровь перемешивают с сывороткой пациента, затем пластинку периодически покачивают в течение пяти минут и одновременно наблюдают результат реакции. Отсутствие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента в отношении групп крови АВО

80. Какое время сыворотка крови годна для пробы на совместимость по группам крови при хранении в холодильнике?

Ответ:

1. 1-2 дня

81. Укажите явления указывающие на необходимость прекращения трансфузии

Ответ:

1. Ощущение озноба или жара

2. Снижение АД

3. Учащение пульса и дыхания

4. Появление бледности

82. Перечислите данные, которые должны быть указаны на контейнере с кровью или ее компонентами

Ответ:

1. ФИО

2. Номер истории болезни

3. Дата переливания трансфузионной среды

4. Время переливания

5. Дата утилизации гемакона

83. Дайте определение "плазмы"

Ответ:

"1. Жидкая часть крови, в состав которой входит большое количество

Биологически активных веществ: белки, липиды, углеводы, ферменты, витамины, гормоны и т. Д"

84. Какими способами проводится (1) и чем определяется выбор введения (2) свежезамороженной плазмы?

Ответ:

1. В/в струйно или в/в капельно

2. Состоянием больного

85. Как долго размороженная плазма может храниться при температуре +4. -6. Градусов?

Ответ:

1. Антигемофильная – 2 часа

2. Негативная – 24 часа

86. Опишите процесс проведения биологической пробы при переливании кровозаменителей

Ответ:

1. Переливаем 10 капель кровезаменителя, затем в течение 3. Мин. Наблюдаем за состоянием пациента. При отсутствии клинических проявлений реакции или осложнений капаем 30. Капель - наблюдаем 3 мин. Отсутствие реакции у пациента является основанием для трансфузии

87. Назовите виды осложнений по тяжести течения при переливании крови

Ответ:

1. Легкие

2. Средней тяжести

3. Тяжелые

88. Дайте классификацию осложнений при переливании крови

Ответ:

1. Пирогенные

2. Вызванные переливанием крови, эритроцитарной массы, несовместимой по групповым факторам системы АВО или резус-фактору и др. Системам антигенов эритроцитов

3. Посттрансфузионные реакции и осложнения негемолитического типа и связанные с консервированием и хранением крови, эритроцитарной массы

4. Синдром массивных трансфузий

5. Заражение гемотрансмиссивными инфекциями

6. Аллергические реакции

7. Гемотрансфузионный шок

89. Что должно находиться на манипуляционном столе в процедурном кабинете?

Ответ:

1. Стерильная укладка с ватными шариками и пинцетом

2. Чашка Петри

370. Процентный спирт

4. Инфузионные растворы

5. Лекарственные препараты

90. Какие материалы должны быть использованы для покрытия стен, пола и потолка в процедурном кабинете?

Ответ:

1. Влагонепроницаемые и/или влагостойкие

91. Какие емкости используются для приготовления и хранения рабочих растворов дезинфектантов нового поколения?

Ответ:

1. Полиэтиленовые ёмкости, закрытые крышками, ёмкости-контейнеры

92. В каком порядке следует готовить рабочие растворы дезинфектантов нового поколения

Ответ:

1. Сначала вода, потом концентрат препарата

93. Укажите формулу для приготовления рабочего раствора определенной концентрации

Ответ:

1. Х=V х А/В, где V – объем воды, А – требуемый %, В – концентрация крепости %, Х – мл креп. Н2. О2.

94. Опишите правила хранения хлорсодержащих дезинфицирующих растворов

Ответ:

1. Дезинфицирующие средства следует хранить в тёмном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре

95. Какой работник отделения стационара ответственен за проведение инструктажа по правилам работы с дезинфицирующими средствами?

Ответ:

1. Главный врач

2. Специально назначенное лицо

96. Перечислите необходимую защитную одежду при работе с дезинфицирующими растворами

Ответ:

1. Хлопчатобумажная сорочка или костюм: рубашка и брюки;

2. Медицинский халат;

3. Шапочка или косынка

4. Резиновые или латексные перчатки

5. Обувь, подлежащая мытью и дезинфекции

6. 4-х-слойная марлевая маска

7. Пластиковые очки или лицевая маска «Барьер»

97. Опишите алгоритм снятия перчаток после обработки процедурного кабинета дезинфицирующими растворами

Ответ:

1. Сделать отворот на левой перчатке пальцами правой руки, касаясь только наружной стороны;

2. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и держа за отворот. Держите ее в правой руке;

3. Взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны

4. Снять перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку: левая перчатка оказалась внутри правой

5. Поместить перчатки в дезинфицирующий раствор (раствор для обеззараживания по режиму вирусных гепатитов);

98. Использование чего (1) не допускается при обработке рук, укажите причину (2)?

Ответ:

1. Многоразового полотенца

2. Постоянно влажное и быстро обсеменяется микробами

99. Опишите как проводится стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения согласно приказам МЗ СССР № 288., 342., 408., 702.

Ответ:

11. Этап: через иглу набрать в шприц дезинфицирующий раствор из 1. −й емкости. Концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму для вирусных гепатитов. Не вынимая иглы из раствора осторожно выпустить содержимое шприца обратно в емкость

22. Этап: через иглу набрать в шприц дезинфицирующий раствор из 2. −й емкости. Концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму для вирусных гепатитов. Погрузить шприц с иглой полностью в раствор и выдержать необходимую экспозицию (для 3. % хлорамина 60. Минут). Закрыть емкость с дезинфицирующим раствором крышкой

100. Напишите алгоритм текущей дезинфекции кабинета в конце рабочего дня

Ответ:

1. Приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей»

2. Смочить ветошь в приготовленном дезинфицирующем растворе

3. Протереть стены на высоту вытянутой руки и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев, периодически увлажняя ветошь дезинфицирующим раствором повторно

4. Прополоскать в дезинфицирующем растворе ветошь и тщательно отжать ее

5. Вылить использованный дезинфицирующий раствор

6. В ведре с маркировкой «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить дезинфицирующий раствор

7. Вымыть пол

8. Прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию

9. Убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения

10. Вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку

11. Снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат

12. Провести гигиеническое мытье рук

13. Надеть медицинский халат, колпак или косынку

14. Включить бактерицидный облучатель

15. После окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель

16. Проветрить помещение

101. Как часто необходимо проводить заключительную дезинфекцию процедурного кабинета?

Ответ:

11. Раз в неделю

102. В чем проявляется антимикробное действие ультрафиолетового облучения?

Ответ:

"1. В деструктивно – модифицирующих фотохимических повреждениях ДНК в клеточном ядре микроорганизмов,

Что приводит к гибели микробной клетки в первом или последующем поколении"

103. Укажите формы жизни, наиболее устойчивые к воздействию ультрафиолетового облучения

Ответ:

1. Споровые бактерии

104. Укажите формы жизни, наименее устойчивые к воздействию ультрафиолетового облучения

Ответ:

1. Вирусы в вегетативной форме

2. Бактерии в вегетативной форме

105. Перечислите дополнительные риски для медицинских сестер в процедурном кабинете

Ответ:

1. Риск заражения вирусным гепатитом, спидом

2. Риск при работе с дезинфектантами

3. Риск при работе со стерилизаторами и автоклавами

4. Риск заражения инфекционным заболеванием, если таковое зарегистрировано в отделении

106. Укажите состав аптечки в процедурном кабинете

Ответ:

1. 70. % этиловый спирт

2. 5. % спиртовая настойка йода

3. Бинт

4. Марлевые шарики

5. Марлевые салфетки

6. Лейк