Разрешение от родителей. участника скаутского лагеря «Снежный ком + Пять колец». v Посещение православной церкви. В случае болезни или исключительном случае даю разрешение оказать моему ребенку необходимую медицинскую помощь от лагерного врача. Если необх

Разрешение от родителей

участника скаутского лагеря «Снежный ком + Пять колец»

Я, , разрешаю своему ребенку (фамилия, имя, дата рождения) участвовать в межрегиональном скаутском лагере «Снежный ком + пять колец» со 2 по 7 января 2014 года в п. Кизнер (Удмуртская республика) в составе группы под руководством Сидоровой Ирины Витальевны.

Подпись

Дата

С целью сделать пребывание вашего ребенка в лагере наиболее комфортным и безопасным, просим ответить Вас на следующие вопросы:

1. Какие у ребенка хронические заболевания, непозволяющие ему полноценно участвовать в программе лагеря? ______________________________________________________________

2. Какие заболевания, травмы перенес Ваш ребенок? ___________________________________

3. Укажите группу крови, резус-фактор Вашего ребенка. ________________________________

4. Укажите, на что у Вашего ребенка аллергические реакции. ____________________________

5. Получает ли Ваш ребенок какие-либо медицинские препараты ежедневно? ______________

6. Нуждается ли Ваш ребенок в каком-либо специальном медицинском уходе? _____________

7. Укажите, в каких лагерных активностях Ваш ребенок не сможет участвовать (зачеркните) и укажите причину:

v Спортивные игры (футбол, волейбол, пионербол, лапта, «олимпийские» соревнования)

v Творческие мастерские

v Посещение православной церкви

v Добровольческая акция «Рождественский подарок»

v Коллективные творческие мероприятия

8. Укажите контактный телефон для экстренной связи с Вами:

Сотовые _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Рабочий ________________________________________________________________

Домашний (ваш, соседей или родственников) ________________________________

В случае болезни или исключительном случае даю разрешение оказать моему ребенку необходимую медицинскую помощь от лагерного врача. Если необходима госпитализация, и я не могу быть извещен, я даю согласие на медицинское обслуживание моего ребенка персоналом больницы.

Подпись

Дата