законного представителя на посещение мероприятия несовершеннолетним

Старшему пастору Местной религиозной организации

Российской Церкви христиан веры евангельской

«Белгородская Христианская Церковь»

От кого:__________________________________________ ____________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

Согласие

законного представителя на посещение мероприятия несовершеннолетним

Я, ___________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу:_____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

паспорт серия ________ N ____________ выдан "__" ________________ г. __________

_______________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего паспорт)

действующий(ая) в качестве законного представителя:

1.____________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)

_______________________________________________________________________________

(серия и номер свидетельства о рождении или паспорта ребенка,

_______________________________________________________________________________

дата выдачи и орган выдачи)

2.____________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)

_______________________________________________________________________________

(серия и номер свидетельства о рождении или паспорта ребенка,

_______________________________________________________________________________

дата выдачи и орган выдачи)

даю свое согласие моему(им) ребенку (детям) принять участие в конференции «ТВОЁ ВРЕМЯ», организуемой Местной религиозной организацией Российской Церкви христиан веры евангельской «Белгородская Христианская Церковь» и проводимой в период с 19.10.2017 г. по 22.10.2017 г.

Представлять интересы моего(их) ребенка(детей) во время проведения вышеуказанного мероприятия и сопровождать в пути следования к месту проведения: Белгородская обл., Белгородский район, с. Никольское, микрорайон «Звездный», пер. 2-й Северный, дом 1, доверяю:

______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающему(ей) по адресу:____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

паспорт серия ________ N ____________ выдан "__" ________________ г. __________

_______________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего паспорт)

Я подтверждаю, что, давая вышеуказанное согласие, я действую по собственной воле.

Дата ________________ Подпись ________________/____________________________

(фамилия, инициалы)