|
| Форма № ПД-4
|
Извещение
|
| МАУ ОО ДО «ДШИ № 2»
|
|
| (наименование получателя платежа)
|
|
|
|
|
|
|
|
| (ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)
|
|
| в Филиале «Пермский» ПАО КБ «УБРиР» ____________________________________________БИК
|
|
|
|
| (наименование банка получателя платежа)
|
|
| Номер кор./сч. банка получателя платежа
|
|
|
|
| Орг.взнос за участие в марафоне «На родине Чайковского»
Ф.И.участника: _________1000009171____________________
|
|
| (наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика)
|
|
| Ф.И.О плательщика
|
|
| Адрес плательщика
|
|
| Сумма платежа
| 500 руб. коп.
| Сумма платы за услуги _______ руб. _______ коп.
|
|
| Итого
| ______ руб. ___ коп. «_____» ____________________ 200___г.
|
Кассир
|
| С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
|
|
|
| Подпись плательщика _______________________
|
|
| МАУ ОО ДО «ДШИ № 2»
|
|
| (наименование получателя платежа)
|
|
|
|
|
|
|
|
| (ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)
|
|
| в Филиале «Пермский» ПАО КБ «УБРиР» __________________________________ БИК
|
|
|
|
| (наименование банка получателя платежа)
|
|
| Номер кор./сч. банка получателя платежа
|
|
|
|
| Орг.взнос за участие в марафоне «На родине Чайковского»
Ф.И.участника: _______1000009171_________________________
|
|
| (наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика)
|
|
| Ф.И.О плательщика ___________________________________________________________
|
|
| Адрес плательщика ________________________________________________
|
|
| Сумма платежа
| 500 руб. коп.
| Сумма платы за услуги _______ руб. _______ коп.
|
Квитанция
|
| Итого
| ______ руб. ___ коп. «_____» ____________________ 200___г.
|
Кассир
|
| С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
|
|
|
| Подпись плательщика _______________________
|
| | | | | | | | | |