|
|||
В приёмное отделение пациенты могут быть доставлены следующими способами:Стр 1 из 2Следующая ⇒ 1.В приёмное отделение пациенты могут быть доставлены следующими способами: - Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний. - По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК, а так же по направлению военкомата. - Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией). - «Самотёком»: при самостоятельном обращении пациента в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов: 1) плановая госпитализация; 2) экстренная госпитализация; 3) госпитализация «самотёком». Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать пациенту первую (врачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к пациенту врача и быстро выполнить все врачебные назначения. Врач приёмного отделения осматривает пациента и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур. 2. Журнал учёта приема пациентов(Ф№001/у). В журнале медицинская сестра фиксирует: Ф.И.О. пациента, дату рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, вид госпитализации, диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, в какое отделение направлен больной. 2. Журнал отказов от госпитализации(Ф№001/у). Заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр. 3. Журнал учета амбулаторных пациентов (Ф№074/у). Указывается: Ф.И.О. пациента, дата рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дата и время обращения за помощью, диагноз приемного отделения, объем оказанной помощи. 4. Журнал телефонограмм. Телефонограммы подаются: · в центр Госсанэпиднадзора в случае выявленного при поступлении инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза; · в милицию в случае поступления пациента в бессознательном состоянии и без документов с указанием примет поступившего (пол, приблизительный возраст, рост, телосложение, одежда). · родственникам пациента в случае экстренной доставки пациента в стационар по причине внезапного угрожающего жизни заболевания, развившегося вне дома, а также при госпитализации (переводе) пациента в другое ЛПУ. Медсестра фиксирует текст телефонограммы, дату и время ее подачи, кем она принята. 5. Журнал учета инфекционных заболеваний (Ф№060/у). Регистрируются данные о пациенте с выявленным инфекционным заболеванием. 6. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф№058/у). Заполняют при выявлении к пациента инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза. Отправляется в центр санэпиднадзора. 7. Журнал осмотров на педикулёз. Заполняется при выявлении случая педикулеза у поступающего пациента – его данные, дата, вид проведенной обработки. 8. Алфавитная книга. Для справочного отделения подаются сведения о поступивших пациентах: Ф.И.О., дата рождения, дата поступления, лечебно-диагностическое отделение. 9. Приемная квитанция (Ф№1-73). Указывается перечень и краткая характеристика принятых от пациента вещей в камеру хранения. Один экземпляр вкладывается в «Медицинскую карту стационарного пациента», второй прикрепляется к вещам. 10. Медицинская карта стационарного пациента (Ф № 003/у). Медицинская сестра заполняет титульный лист, где указывает: · Ф.И.О. пациента, возраст, домашний адрес; · место его работы, профессию/должность; · Ф.И.О. родственников пациента, их телефоны; · данные страхового полиса пациента; · дату и времени поступления пациента в стационар; · кем направлен; · вид госпитализации; · диагноз направившего учреждения; · делается отметка об осмотре на педикулез (в случае выявленного и обработанного педикулеза делается отметка «Р» красным цветом); · данные об имеющейся аллергии; · данные о перенесенном вирусном гепатите; · вид транспортировки и санитарной обработки пациента. 11. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).
4. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. Ø Объясните пациенту ход и цель предстоящей процедуры и получите его согласие на её выполнение; Ø Вымыть и осушить руки Ø Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией Ø Положите салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента) Ø Попросите пациента снять обувь и головной убор Ø Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста
|
|||
|