Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Анкета-разрешение. Фамилия, имя участника. Сведения о родителях



                                                                     Анкета-разрешение

анкету следует заполнить

печатными буквами от руки.

Фамилия, имя участника

 

Дата рождения:

 

Место учебы:

 

 

 

Номер мобильного:

 

Сведения о родителях

МАТЬ           фамилия
имя, отчество
 

 

 

 

ОТЕЦ        фамилия
имя, отчество
 
 
     

5. Домашний адрес (c индексом):

__________________________________________       Дом. телефон:____________________________

__________________________________________       Моб. Телефон (мама): ______________________

__________________________________________      Моб. телефон (папа): _______________________

           

6. Выезжал ли ваш ребенок в лагеря ранее:                                                                                                                                           

Сколько раз: ___________

7. Все что вы хотели бы сообщить о своем ребенке (медицинские данные, физическое состояние):

­­­­­­­­­­­________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

 

 

Я, ____________________________________________________согласна/согласен на участие моего сына/дочери в спортивном выездном лагере.

 

 

Подпись, дата ___________________________

 

 

Организаторы: 095-4847455, 096-2270068 Лена

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.