приема/передачи имущества. г. Курган . Дата возврата:
Приложение №1к Договору проката /аренды
№______ от «____» _____________
АКТ
приема/передачи имущества
г. Курган
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны, при передаче имущества по договору проката между: ГражданиномШумиловым Максимом Анревичем действующего на основании документа удостоверяющего личность, далее «Арендодатель», и гражданин(ка) РФ,
___________________________________________________________, далее «Арендатор».
Имущество:
Арендодатель передал, а Арендатор принял имущесто: Арендаторвернул, а Арендодатель принял имущество:
Дата передачи: __________. Расчетное время: ____:____
|
Дата возврата: ____ ____. Время возврата: ____:____
| Состояние имущества : чистое грязное
| Состояние имущества : чистое грязное
| Имущество : без замечаний замечания зафиксированы на фото/видео _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Имущество : без замечаний замечания зафиксированы на фото/видео _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Имущество(комплект) в исправном состоянии :
| Имущество(комплект) в исправном состоянии :
| Комплектация:
| Наименование
| Кол-во (шт.)
| Стоимость (руб/шт)
| Наличие
| Наименование
| Кол-во (шт.)
| Наличие
| PS 4
|
|
|
| PS 4
|
|
| Геймпад(джойстик)
|
|
|
| Геймпад(джойстик)
|
|
| Кабель зарядки джойстика
|
|
|
| Кабель зарядки джойстика
|
|
| Кабель питания PS
|
|
|
| Кабель питания PS
|
|
| Кабель HDMI
|
|
|
| Кабель HDMI
|
|
| Диск
|
|
|
| Диск
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Плитка
|
|
|
| Плитка
|
| | Колба
|
|
|
| Колба
|
| | Чашка глиняная
|
|
|
| Чашка глиняная
|
| | Шланг
|
|
|
| Шланг
|
| | Мундштук
|
|
|
| Мундштук
|
| | Блюдце
|
|
|
| Блюдце
|
| | Калауд
|
|
|
| Калауд
|
| | Щипцы
|
|
|
| Щипцы
|
| | Шахта
|
|
|
| Шахта
|
| |
|
|
|
|
|
| | Доставка
|
|
|
|
|
| | Дополнительные примечания по имуществу:
______________________________________________________________________________________________
| Дополнительные примечания по имуществу:
______________________________________________________________________________________________
| Выявленные замечания согласованы и зафиксированы на фото/видео камеру в присутствии обеих сторон.
| Выявленные замечания согласованы и зафиксированы на фото/видео камеру в присутствии обеих сторон.
| В случае возврата имущества не прошедшего предварительную мойку, Арендодатель вправе предъявить требования о возмещении ущерба Арендатору в течении 24 часов на наличие скрытых повреждений.
Арендатор с указанной стоимостью имущества , а также деталей, прилагающихся к нему, ознакомлен и согласен.
Арендатор обязуется возместить всю стоимость утраченного имущества исходя из приведенной выше комплектации.
| Подписи сторон:
Арендодатель кальян передал: _______________/М.А. Шумилов/ (подпись) (ФИО)
| Арендатор кальян передал: ______________/________________/ (подпись) (ФИО)
|
Арендатор кальян принял: _______________/_________________/ (подпись) (ФИО)
| Арендодатель кальян принял: _______________/_________________/ (подпись) (ФИО)
|
|