Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





КРОО «ФАС». ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА / ENTRY FORM. й ВОДИТЕЛЬ. FIRST DRIVER. й ВОДИТЕЛЬ. CO – DRIVER. ДАННЫЕ АВТОМОБИЛЯ. DETAILS OF THE CAR. ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ / DECLARATION OF INDEMNITY. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ / ACKNOWLEDGEMENT AND AGREEMENT



УТМ 140320


           14 марта 2020г. п.Вешкелица, респ.Карелия.

КРОО «ФАС»

                                                                  

     ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА / ENTRY FORM

Заполняется организатором:

Зачет

 

Ст. номер

 

1-й ВОДИТЕЛЬ

FIRST DRIVER

2-й ВОДИТЕЛЬ

CO – DRIVER

Фамилия, имя

Name

 

 

Город, страна

City/County of location

 

 

Дата рождения

Date of birth

 

 

Гражданство

Nationality

 

 

№ мобильного тел.

Mobile Tel. No.

 

 

№ лицензии Водителя

Driving license No

 

 

Выдана НАФ

Issuing ASN

 

 

Приоритет

Priority

 

 

Адрес для контактов

Address for correspondence

 

ДАННЫЕ АВТОМОБИЛЯ

DETAILS OF THE CAR

Марка

Make

 

Объем двигателя

C.C.

 

Модель

Model

 

Группа / Класс

Group / Class

 

Год выпуска

Year of manufacture

 

№ омологации

Homologation No.

 

                         

ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ / DECLARATION OF INDEMNITY

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ / ACKNOWLEDGEMENT AND AGREEMENT

Своей подписью я подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме верна. Я принимаю все условия оплаты и условия моего участия в этом мероприятии.

By my signature I declare that all the information contained on the entry form is correct and that I acknowledge and agree in full to the terms and conditions and that I accept all the terms and conditions relating to my participation in this event.

Подпись 1-го Водителя Signature of 1st. driver

 

Date Дата  

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.