Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

учащегося МБУ ДО « Ильинская ДШИ»

Я, __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

дата рождения_________________________________________________________________

адрес места жительства _________________________________________________________

Паспорт серия __________ №______________________________________________

выдан___________________________________________________________________ дата_________________________________________

(№ основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

даю согласие на обработку следующих сведений, в отношении моего (ей) сына дочери, _______________________________________________________ _____________________________________________________________________ составляющие персональные данные: ü Фамилия, имя, отчество обучающегося ü Год, месяц, дата рождения, место рождения ü Данные о месте жительства, почтовый адрес, телефон ü Данные свидетельства о рождении, паспортные данные ü Гражданство ü Фамилия, имя отчество, родителей ü Паспортные данные родителей ü Место жительства, почтовый адрес, телефоны родителей ü Семейного положения ü Данные, содержащиеся в личном деле ü Фото и видео сьёмки

необходимых в целях осуществления образовательной, концертно – выставочной и иной деятельности оператором:

Муниципальным бюджетным учреждением дополнительного образования « Ильинская детская школа искусств» Пермский край, Ильинский район, п. Ильинский, ул. 50 лет Октября, 92.

Согласен на совершение оператором следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), блокирование, обезличивание, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства (в т.ч. в электронном виде).

Согласие дается на период обучения в школе и до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации или до его отзыва в письменной форме.

Со способами обработки персональных данных, правом отзыва настоящего согласия и юридическими последствиями автоматизированной обработки персональных данных ознакомлен.

дата подпись.