на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________________________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _____________, серия: _____номер: ___________,

дата выдачи «_____» __________________, кем выдан ____________________________

___________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных данных» даю согласие Администрации города Чебоксары_____________________________________,

_{(наименование органа местного самоуправления, государственного органа Чувашской Республики)}

на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, распространение (в том числе передачу) данных, содержащихся в документах на меня, а именно: фамилии, имени, отчества, даты и места рождения, данных об образовании (наименовании учебного заведения, дате окончания, специальности), данных об ученой степени, ученом звании, специальном звании, данных о ведомственных наградах (в том числе дате награждения), данных о наличии других видов поощрений, о трудовой деятельности, а также о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, отраженных в характеристике.

Прошу мои персональные данные считать общедоступными в целях участия в отборе по формированию Молодежного правительства города Чебоксары.

Я проинформирован(а) о том, что обработка моих персональных данных будет осуществляться в полном соответствии с требованиями Федерального закона от
27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Мое согласие на обработку персональных данных и их использование в качестве общедоступных в целях, указанных в настоящем согласии, является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мною в письменной форме в адрес Администрации города Чебоксары отдела молодежного и общественного развития управления информации, общественных связей и молодежной политики.

_______________________ ______________________

(дата заполнения) (подпись)