Расписка от родителей (законных опекунов)

Расписка от родителей (законных опекунов)

НОВОСИБИРСКИЕ ОБЛАСТНЫЕ СОРЕВНОВАНИЯ

ПО СПОРТУ НА ПИЛОНЕ 2018

(Заполняется, если участнику на момент проведения соревнований не исполнилось 18 лет)

Я,___________________________________________________________________________________

(Фамилия,Имя,Отчество родителя полностью)

паспорт РФ: серия ____________ номер __________________код подразделения _________,выдан

_________________________________________________________дата выдачи________________,

Постоянно зарегистрирован(а) по адресу:

____________________________________________________________________________________,

мобильный телефон __(______)______________

Я,___________________________________________________________________________________

(Фамилия,Имя,Отчество родителя полностью)

паспорт РФ: серия ____________ номер __________________код подразделения _________,выдан

_________________________________________________________дата выдачи________________,

Постоянно зарегистрирован(а) по адресу:

____________________________________________________________________________________,

мобильный телефон __(______)______________

являясь законным родителем (опекуном) своего сына (дочери),

_______________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество ребенка полностью)

Подтверждаем, что несем самостоятельно полную ответственность за принятое решение, разрешив нашему ребенку участвовать в Новосибирских Областных Соревнованиях по спорту на пилоне, которые состоятся в Новосибирске 11 марта 2018 года. Подтверждаем отсутствие у нашего ребенка противопоказаний, заболеваний, травм, которые представляют опасность для жизни и здоровья нашего ребенка при участии в соревнованиях. Полностью осознаем все возможные последствия и риск участия в данных соревнованиях.

Подтверждаем, что все данные, предоставленные организаторам верны и достоверны. Даем согласие на обработку персональных данных на осуществление фото- и видеосъемки во время соревнований с дальнейшей возможностью размещения фото и видеоматериалов в СМИ и Интернет-ресурсах организаторами и официальными лицами НРОО «ЦСПРСИП» (Центр Спортивной Подготовки и Развития Спорта и Искусства на Пилоне).

Подтверждаем, что ознакомлены с форматом проведения соревнований, соревновательными условиями и используемым спортивным оборудованием (пилоны), а так же с правилами безопасности выполнения упражнений на пилоне.

Подтверждаем, что полностью ознакомлены со следующими документами: «Правила для соревнований по спорту на пилоне ЦСПРСИП 2018», «Регламент соревнований 2018», «Кодекс этики ЦСПРСИП». Они мне понятны и я с ними согласен. Претензий не имею.

Отказываемся от любых материальных претензий к организаторам соревнований по поводу состояния здоровья нашего ребенка. Даем свое согласие на участие нашего ребенка в данных соревнованиях.

Дата: __________________

_____________________/_____________________________

(подпись 1 родителя) (расшифровка)

_____________________/_____________________________

(подпись 2 родителя) (расшифровка)