ЗАЯВЛЕНИЕ

Главному врачу

ГБУЗ «ДГП №____ ДЗМ» г.Москвы

_______________

от _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________, являюсь матерью несовершеннолетней ____________. Моя дочь имеет полис ОМС ________ и имеет право обслуживаться в государственных поликлиниках города Москвы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

С «___»____________ 20__года моя дочь прикреплена к ГБУЗ города Москвы «Детской городской поликлинике №____ Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Поликлиника №____). При достижении возраста 15 лет амбулаторная карта дочери была сдана в архив поликлиники. Однако этот факт не означает, что дочь лишена права посещения врачей и получения необходимых медицинских заключений.

«___»______ 20___г. в связи с необходимостью подачи заявления о приеме в образовательную организацию ____ (наименование колледжа)___ и приложения к заявлению медицинской справки (врачебное профессионально-консультативное заключение) по форме N 086/у я обратилась для прохождения профилактического медицинского осмотра в Поликлинику №120. В период с «___» ____ 2021 г. по «___» _____ 2021 года моя дочь прошла все обследования и приемы врачей - специалистов, предусмотренные Приложением N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 10 августа 2017 г. N 514н.

Однако до настоящего времени справка по форме 086/у дочери не выдана. Отказ в выдаче справки мотивирован тем, что ребенок никогда не вакцинировался в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н, и раздел 6 этой справки о профилактических прививках нет возможности заполнить.

Однако в соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Я воспользовалась этим правом и неоднократно подавала в поликлинику письменные отказы от профилактических прививок. Таким образом, считаю, что данная информация должна быть занесена в справку по форме 086/у.

Отсутствие у моего ребенка прививок в соответствии с национальным календарем влечет лишь последствия, предусмотренные статьей 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий), но не лишает моего ребенка права на получение медицинского заключения.

Заведующая поликлиникой №___ сообщила мне, что вопрос о выдаче справки по форме 086/у будет решаться на врачебной комиссии. С таким решением я не согласна, так как оно противоречит следующим положениям законодательства:

1. В соответствии с пунктом 7 Приказа Минздрава России от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

В Приказе Минздрава №972н от 14.09.2020г. не содержится указаний о том, что справка утверждается на совещании врачебной комиссии.

2. В соответствии с пунктом 4 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" в полномочия врачебной комиссии поликлиники не относится принятие решений о выдаче справок по форме 086/у. Врачебная комиссия поликлиники рассматривает наиболее сложные и конфликтные ситуации, требующие комиссионного рассмотрения. Однако ситуация с полным отказом от прививок в течение длительного времени не относится к таким сложным случаям. Конфликтных ситуаций при прохождении врачей-специалистов у нас не возникало.

3. На основании пункта 19 Приказа Минздрава России от 10.08.2017г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований (I этап).

Поскольку моя дочь прошла всех необходимых врачей-специалистов, о чем имеются отметки в медицинской карте и соответствующих разделах справки по форме 086/у, то медицинский осмотр считается законченным, а справка подлежит подписанию главным врачом Поликлиники №120.

На основании вышеизложенного, прошу:

в кратчайшие сроки оформить и выдать мне на руки медицинскую справку (врачебное профессионально-консультативное заключение) по форме N 086/у по результатам осмотров и обследований моей дочери ___________________.

В случае отказа в оформлении справки по форме 086/у, повлекшем непринятие от абитуриента ____________________ документов на поступление в ___(наименование колледжа)_____ и тем самым нарушение ее права на получение образования, я буду вынуждена инициировать в вышестоящих органах проверку деятельности руководства Поликлиники №______ с требованием принятия дисциплинарных мер к руководству поликлиники.

С уважением,

__________________ «____»_____ 2021 г.