Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Москва 2008 г.. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Ф. И. О. Больного. ЖАЛОБЫ. АNAMNESIS MORBI. ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ. ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова

Кафедра Нервных Болезней

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

ИСПОЛНИТЕЛЬ:

                                                                                                        ПРОВЕРИЛ:

Москва 2008 г.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф. И. О. Больного

Возраст:

Семейное положение:

Профессия:

Время поступления:

ЖАЛОБЫ

На слабость в правой кисти, нарушение движения в правой кисти, нарушение чувствительности в правой кисти и в области нижней 1/3 предплечья. Также больной жалуется на то, что его кисть свисает и он не может ее поднять.

АNAMNESIS MORBI

Со слов больного, после алкогольного опьянения, спал, облокотившись на решетку, когда проснулся, обнаружил появление вышеуказанных симптомов.

ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ

Сознание — ясное

Контактен

Ориентируется в окружающем пространстве

Менингеальные симптомы — отсутствуют

ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

I. — обоняние сохранено

II. — зрение без изменений

III., IV, VI — Ширина глазных щелей — одинакова с двух сторон

Птоз отсутствует

Косоглазие отсутствует

Парез взора отсутствует

Движения глазных яблок в полном объеме S=D

Ширина зрачков одинакова с двух сторон

Анизокария отсутствует

Зрачковые рефлексы — сохранены S=D

Синдром Горнера — нет

Синдром Арджил-Робертсона — нет

V. — а). Чувствительность по ветвям V нерва и по зонам Зельдера сохранена S=D

Болезненность точек выхода V нерва отсутствует S=D

Триггерные точки безболезненны S=D

б). Напряжение жевательной мускулатуры без отклонений, атрофия отсутствует.

в). Корнеальный рефлекс сохранен S=D

Нижнечелюстной рефлекс сохранен S=D

VII. — симметричность мимической мускулатуры — пропорциональна с двух сторон

 Мимические пробы в норме S=D

 Надбровный рефлекс — сохранен S=D

VIII. — а). Острота слуха — в последний год отмечает снижение слуха на правом ухе

Шум в ушах — иногда в правом ухе

б). Головокружение — отсутствует

Нистагм — отсутствует

В позе Ромберга устойчив

IX, X. — Глотание — полностью сохранено

Фонация — в норме. При фонации мягкое небо подвижно.

Рефлексы орального автоматизма отсутствуют

Рефлексы с задней стенки глотки и мягкого неба не изменены

XI. — Повороты головы — нормальные

Пожимание плечами — в норме S=D

Мышечная сила — без изменений S=D

Атрофия — отсутствует

Фибрилляция — отсутствует

XII. — Артикуляция — нарушена за счет отсутствия передних зубов

Атрофия — отсутствует

Фибрилляции — отсутствуют

Движения языка сохранены в полном объеме