|
|||
Картинка 5Картинка 5 1-Грудинная часть диафрагмы 2 -Сухожильный центр 3 -Реберная часть диафрагмы 4 -Отверстие полой вены 5 -Пищеводное отверстие 6 -Поясничная часть диафрагмы 7 -Медиальная дуговая связка 8 -Аортальное отверстие 9 -Срединная дуговая связка 10 -Латеральная дуговая связка 11 -Левая ножка диафрагмы 12 -Правая ножка диафрагмы Диафрагма – это подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет куполообразную форму, выпуклая часть диафрагмы обращена в грудную полость, вогнутая – в брюшную. Правый купол (5-е межреберье) выше левого обусловлен расположением под ним печени. Иннервируется диафрагмальным нервом из шейного сплетения. При сокращении диафрагмы ее купол уплощается, и тогда грудная полость увеличивается, а брюшная уменьшается. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма повышает внутрибрюшное давление. Диафрагма имеет 3 части: грудинную, реберную и поясничную,от которых начинаютсямышечные пучки, онисходятся в сухожильном центре диафрагмы. Поясничная часть начинается на поясничных позвонках правой и левой ножками и на двух дугообразных связках медиальной и латеральной. Ножки диафрагмы, сближаясь ограничивают аортальное отверстие, затем расходятся и снова сходятся, ограничивая пищеводное отверстие. Через отверстие в сухожильном центре диафрагмы проходит нижняя полая вена. Через мышечные пучкидиафрагмы проходят непарная вена (справа) и полунепарная (слева), правый и левый симпатические стволы, большой и малый внутренностные нервы. Реберная часть начинается мышечными пучками от 6-7 нижних ребер, грудинная часть, самая узкая от задней поверхности грудины, обе части тоже сходятся своими пучками в сухожильном центре. Между частями диафрагмы имеются участки, лишенные мышечных пучков, где есть только брюшина и плевра и брюшная и грудная фасции. Это пояснично-реберные и грудино-реберные треугольники, слабые места диафрагмы, места выхода диафрагмальных грыж.
|
|||
|